医疗|粪菌移植的背后，肠道菌那些你不知道的事儿( 二 )
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时间到达20世纪末，分子生物学理论逐渐丰富，许多基于分子生物学理论的研究手段应运而生并进入飞速发展时期 。分子研究的各类手段被应用至肠道微生物的研究，为进一步探索其组成、功能提供了可能 。肠道菌的研究和发现呈井喷式 。2007年底，美国国立卫生研究院（NIH）投入1.15亿美元，正式启动的“人类微生物组计划”（Human MicrobiomeProject），随后有条件的国家都纷纷为微生物组学的研究设立了专项计划，对肠道微生物的重视达到了空前高度 。
如今的肠道菌群早已成为医学界和产业界的香饽饽，成千上万的研究论文都在研究驻扎在肠道内的数万亿微生物对人体的影响，似乎什么疾病，肠道菌都能掺和一脚，不过研究都是只能证明有关联，很难找到影响的过程与机制 。现下科研人员正在深入研究、识别特定的肠道微生物，绘制它们与身体、大脑之间的联系，寻找肠道微生物触发或改变某些神经系统疾病的机制 。还有一些研究人员和生物技术公司则开始在人体临床试验中测试，调整肠道菌群，是不是可以预防或治疗那些棘手的疾病 。
不可忽视的隐形“器官”肠道菌群经过长期进化与人类达到共生共存、和平共处的状态，对于身体来说是一个重要的隐形器官，虽然没有具体的物理形态表征，但是其功能和不可或缺性跟其他脏器的器官同等重要 。由于自身免疫攻击等因素，肠道菌群一旦失衡，肠道屏障功能受损，致病菌就可突破肠黏膜的保护屏障引发多种疾病 。
除了免疫的功能以外，现代医学中有个重大的发现，认为肠道菌对于大脑来说非常重要，大家可能都听说过肠脑的概念，科学家们用“肠—脑轴”来描述肠子和脑子之间的双向线路，而肠道菌群就是这条“轴”的一部分，对肠子和脑子都很重要 。肠道菌群对于人体来说，最主要和有价值的功能包括：
1帮助消化，肠道菌群中的共生菌群可谓“先进工作者”，擅长分解膳食纤维和多糖，并把葡萄糖、维生素、脂肪酸等交给肠道细胞吸收 。
2免疫墙，肠黏膜表面集中了50%的免疫细胞和70%的分泌性免疫球蛋白IgA，是肠道固有免疫的中坚力量 。
3调节全身机能，肠道菌群不仅分泌大量短链脂肪酸、类胡萝卜素滋养肠壁细胞、促进肠黏膜修复，而且与全身生理状态密切相关，它们是肠道与各器官联系的桥梁和纽带 。
哈佛医学院的研究表明，肠道菌群能够塑造宿主生理学 。肠道菌群通过分泌生物活性物质吸收进入血液循环，从而调节肝脏代谢、神经中枢、心血管、内分泌等系统的生理功能 。如果肠道菌群失调则会导致上述系统的功能紊乱，甚至发生器质性病变，如肥胖、高血压、糖尿病等 。
现代医学对肠道菌的生态重建也使得临床治疗多了一种新选择——无创无痛的治疗方案 。通过粪菌移植的治疗案例来看，肠道菌群这类的治疗硕果颇丰 。目前国际上粪菌移植已获批用于治疗复发性或难治性艰难梭菌感染，除此之外也应用于治疗炎症性肠病、慢性便秘、腹泻、肠易激综合征、慢性乙型病毒性肝炎、肝性脑病、肥胖症、儿童自闭症、抑郁症、帕金森病等多种疾病 。在实际的治疗中，对于肠道类疾病比如炎症性肠病、肠易激综合征、慢性腹泻等粪菌移植治疗，结果显示大部分患者治疗效果较好 。
对于患者来说这类菌群移植的治疗方案技术总体安全性较高，不良反应较少且一般可自行缓解，大多无需特殊处理 。最主要的是疗效较好，对于药物或其他治疗无效的慢性难治性疾病，提供了一个新的治疗选择 。不过因为伦理、疗效和一些不良因素的影响，这类移植菌方案也存在一些争议，现有的肠道菌类的临床治疗方案也多是从胃肠道疾病介入，一些在小鼠动物身上实验的良效暂时还不能应用到人体中 。
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