C反应蛋白高是什么意思?(什么是高C反应蛋白?)
CRP怎么高?为什么医生那么喜欢开CRP?左撇子医生告诉你:要了解C反应蛋白升高到底是怎么回事,我们需要知道CRP的临床意义是什么,为什么临床上血常规检查会和CRP一起做 。
作为一名检验医生,在工作中经常会遇到这样的事情 。有些孩子感冒发烧 。医生要求用手指点刺进行常规血液检查,但他们经常用CRP或高灵敏度CRP进行检查 。这是过度检查吗?其实这并不是过度检查 。血常规检查结合CRP对判断疾病有很好的指导意义 。让我带你去了解一下这个CRP有什么作用 。
什么是CRP?CRP是一种急性时相反应蛋白,由肝细胞合成,在人体内广泛分布 。除血液中的CRP外,还存在于胸腔积液、腹水、心包液和关节液中 。
【C反应蛋白高是怎么回事? c反应蛋白高说明什么?】正常人血清中CRP含量很少,升高说明体内有炎症反应 。在感染、炎症、组织损伤、恶性肿瘤等的刺激下 。,CRP在2小时内开始上升,24~48小时达到高峰 。数值可高出正常值100~1000倍,其升降与感染程度成正比,即数值越大,感染就会越严重 。但当病程得到控制,炎症消除后,其浓度会迅速下降,一周内恢复正常 。
CRP在临床上有什么临床意义?首先,确定细菌或病毒感染 。这也是临床血常规和CRP一起检查的原因 。
第二,监测病情变化和术后感染情况 。如果术后有细菌感染,那么高CRP就会一直存在 。
三是用于观察抗生素疗效,指导和监测治疗,避免过度使用抗生素 。
第四,监测器官移植后的排斥反应 。器官移植后的前3天,CRP会出现应激升高,术后8天左右降至正常,否则提示排斥或感染 。
至于CRP的临床意义,我就说说和我们最相关的,就是为什么前面说的血常规要和CRP结合,尤其是孩子感冒发烧的时候 。这可以说是经常一起做的项目检查,也是CRP最有意义的作用——识别细菌或病毒感染 。
以及CRP和血常规联合检测的意义 。临床上常将外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞总数作为传统感染患者的辅助诊断指标 。认为患者白细胞与中性粒细胞比例升高,淋巴细胞比例降低是细菌感染所致,反之则是病毒感染或其他因素所致 。但是,这里有一个问题 。白细胞总数的变化相对较慢 。当受某些因素影响时,可能掩盖疾病的发生发展,进而影响疾病的诊断和治疗 。有时候,仅仅通过血常规很难区分细菌感染和病毒感染,两者之间会出现不典型的情况 。这个时候,我们需要一个比白细胞更敏感、更特异的指标,可以更好的识别细菌或病毒感染,那就是CRP 。
作为一种急性期蛋白,CRP浓度的升高是各种原因引起的炎症和组织损伤的敏感指标 。大量研究表明,CRP在细菌感染时升高,而在病毒感染时不升高,弥补了白细胞计数和中性粒细胞计数在疾病观察中的不足,因此可作为细菌感染或病毒感染的鉴别诊断指标之一 。这也是临床医生在感冒发烧的时候喜欢做血常规和CRP的原因 。可以提高诊断率,从而指导临床合理用药,无论是使用抗生素还是抗病毒药物 。
临床上如何结合判断?①淋巴细胞升高,CRP升高不明显时,可考虑病毒感染 。
②当白细胞和中性粒细胞均升高,且CRP明显升高时,可考虑细菌感染 。
③当CRP明显升高而白细胞和粒细胞无明显升高时,可初步怀疑细菌感染 。
④当淋巴细胞升高,CRP也明显升高时,不排除混合感染的可能 。
至于如何降低CRP升高的问题,其实上面有答案,就是只要消除炎症,CRP就会迅速下降到正常值 。
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