锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

癔症的临床表现及心理治疗 癔症症状

睿知生活知识

癔病症状(癔病的临床表现和心理治疗)
歇斯底里及其症状:
【癔症的临床表现及心理治疗 癔症症状】通常情况下 ， 农村容易患癔症的人比城市多 ， 女性比男性多 ， 尤其是青春期、年轻或更年期女性 。本病的发病年龄多在16 ~ 30岁 。患者往往心胸狭窄 ， 生闷气 ， 情绪不稳定 ， 以自我为中心 ， 容易接受各种暗示 。此外 ， 一些农村或偏远地区文化水平低 ， 思想迷信 ， 也是容易引起癔症的重要因素 。歇斯底里也可能集体出现 。集体发病的原因可能是看到一个人发病后 ， 其他人对该病产生了一种神经性恐惧 。如果他们的性格很容易被暗示 ， 就会像“传染病”一样 ， 接二连三地发作 。这种集体发作多发生在小学一年级或初中二年级 ， 尤其是女生 。癔症的症状类型虽然很多 ， 但一般都以充分发泄和表现为特征 ， 令人印象深刻 。他们中的一些人可能还会有很多幼稚的举动和行为 ， 甚至离家出走 ， 四处游荡 。人们通常将复杂多变的癔症类型合并为分离性症状和转换性症状 。分离性症状又称狭义意识范围 ， 是指患者意识不清引起的精神症状 。患者一般不知道自己的身份；有的表现为假性痴呆和选择性遗忘；有的表现为儿童样痴呆；还有的是阴森森的 ， 这种症状多发生在农村患者身上 。此外 ， 还有少数人患有癔病性精神病 ， 表现为明显的行为混乱、短暂的幻觉和妄想等 。具体表现如下 。
爆发:这是歇斯底里的一种常见形式 。患者在精神因素的影响下 ， 突然精神错乱 ， 哭笑不得 ， 暴怒 ， 大喊大叫 ， 打人 ， 打自己 ， 破坏东西等 。有时他们表现出委屈、悲伤、流泪 ， 或突然狂喜而手舞足蹈 ， 常伴有幼稚、做作、撒娇或演戏似的动作 。集体攻击更加频繁 。一般发作时间短 。发作期间 ， 患者普遍理解 ， 但难以控制 。
意识障碍:可表现为嗜睡 ， 无反应 ， 不活动 ， 四肢僵硬 ， 卧床僵硬 ， 仅有眼睛和面部震颤 。或癔病性昏迷 ， 活动其肢体有反抗性 。有的患者意识朦胧 ， 情感丰富 ， 表情生动 ， 行为夸张 ， 表现饱满 。他们的对话往往以民谣的形式出现 ， 说的内容多与精神创伤有关 。有些病人可能有假性痴呆的症状 。如有问题 ， 答案大致正确 ， 如“一个人有几只耳朵？”回答“3” 。
遗忘:患者往往无法回忆起自己某段时间的生活经历 ， 甚至否认自己过去的生活和身份 。有一种遗忘 ， 甚至整个人生的经历都被称为完全遗忘 。持续时间可长可短 。
赋格:他不仅失去记忆 ， 还从原来的地方逃跑 。被发现后 ， 他否认自己所有的经历 ， 甚至否认自己的身份 。癫痫患者除了癔症 ， 还可见神游 。
转化症状:主要表现为身体机能障碍 。这些障碍如下:1 .痉挛(痉挛)是歇斯底里最常见的形式 ， 其特征是癫痫样抽搐 。发作前可出现头痛、胸闷、心烦、委屈等症状 。发作时四肢抽搐或伸直 ， 眼睛上翻 。发作时常有各种活动 ， 如撕衣服、捶胸、抓周围人或发出奇怪的声音 。同时脸部可以有各种表情 ， 显得夸张做作 。发作的持续时间也大大超过癫痫的发作时间 。痉挛后 ， 患者常哭闹或不说话 ， 患者感到酸痛、乏力 。2.瘫痪(运动性瘫痪) ， 其临床表现类似于各种瘫痪或不完全瘫痪 ， 如偏瘫、截瘫或单瘫 。这种现象不同于神经系统器质性疾病引起的现象 ， 它不伴有上或下运动神经元损伤 ， 无器官损害 ， 腱反射和肌张力正常 ， 无病理反射或肌肉萎缩 ， 但由于长期不使用器官 ， 仍可发生废用性萎缩 。3.感觉缺失 ， 表现为躯体感觉缺失或视听功能障碍 ， 且很难找到其为这种障碍的神经病理学基础 。视力障碍可表现为失明、弱视、同心视野变窄、窥视等 。癔病性失明常突然出现 ， 但大多对光反射有反应 ， 行走时可绕过障碍物 。听力障碍主要是耳聋 ， 常突发 ， 但大部分前庭器官功能正常 ， 有时对声音刺激可瞬间反应 ， 有时在睡眠中可被唤醒 。对于皮肤失去感觉的患者 ， 比如蒙住他的眼睛 ， 然后针刺他麻木的部位 ， 虽然他没有感觉 ， 但是让患者说出第一个马上想到的数字 ， 就是针刺的准确数字 。4.过敏 ， 表现为某些皮肤过敏区域的存在 。此时 ， 即使是轻微的触碰也会引起剧烈的疼痛 。部分患者有咽部梗阻感 ， 但喉镜检查未发现阳性发现 ， 称为“癔病球” 。一些患者仍然可以抱怨头部压力、异常皮肤感觉或各种内部感觉不适 。
癔症的原因:癔症的主要原因是精神因素和暗示 。这与患者的某些遗传因素和性格特征有关 。精神因素还是身体因素 。相对来说 ， 性格是导致癔症的重要因素 。一般认为 ， 癔症患者在精神因素的影响下 ， 容易出现癔症 。癔病患者一般意志不稳定 ， 充满幻想 ， 情绪强烈 ， 争强好胜 ， 虚荣冲动 。他们自我吹嘘 ， 自我展示 ， 喜欢成为关注的焦点 ， 喜欢被别人称赞 。他们充满了生动的幻想 ， 尤其是在情绪反应强烈的时候 ， 想象和现实往往会混淆 。这种性格的人有以下特点:1 。丰富的情感 。情绪强烈但极不稳定 。用情感代替理智 。人在与人交往时 ， 往往是情绪化的 。整个心理活动容易受情绪影响 ， 趋向极端 。如果你喜欢一个人 ， 你觉得他很完美 ， 是世界上为数不多的好人 ， 但是遇到一点小事 ， 你马上就觉得这个人一无是处 ， 是最大的小人 。对事物的判断完全取决于一时的情绪 ， 这种情绪往往随着情绪的变化而变化 ， 也就是癔症患者的情绪逻辑 。2.很有启发性 。歇斯底里的病人极具暗示性 。基于一定的环境氛围和情绪 ， 容易接受外界的某种影响和观念 ， 这就是暗示 。癔病患者在医生的话语指导下很容易进入催眠状态 。患者的行为很容易受到他人言语和行为暗示的影响 ， 尤其是当他对某人有好感时 ， 会不加分析地盲目接受此人的意见 。癔病患者的自我暗示也很强烈 ， 以至于各种身体不适都可以作为自我暗示的依据 。3.自我中心 。也就是到处吸引别人的注意力 ， 炫耀自己 ， 甚至当众表演 。对疾病的表达往往具有戏剧性或夸张性 ， 旨在赢得人们的同情和关注 。4.充满幻想 。在情感的基础上 ， 想象丰富、生动、活泼 ， 给人以真假难辨的感觉 。可能存在假想说谎的现象 。有些神经系统器质性疾病可能伴有癔症 ， 往往是躯体疾病为癔症提供了条件 ， 以至于脑器质性疾病和癔症同时存在 。比如癫痫患者大多伴有癔症 。精神刺激 ， 如使患者感到委屈、愤怒、恐惧、羞耻、尴尬或悲伤等 ， 往往是癔症患者的直接致病因素 ， 或者说是首发因素 。对于有较深精神刺激或创伤经历的患者 ， 部分患者多次发病后无明显诱发因素 ， 可能通过触摸现场、联想、或自我暗示等方式发病 。
癔症的心理治疗:由于癔症往往是由他人的暗示或自我暗示引起的 ， 所以医生常采用暗示来消除或减轻其症状 。暗示性心理治疗是治疗癔症的主要措施 。在应用理疗、针灸或药物注射的同时 ， 辅以口头暗示 ， 向患者说明治疗一定会取得疗效 ， 以促使其树立康复的信念 ， 消除症状 。医生会热情关怀患者 ， 帮助患者找到病因 ， 指导患者正确对待疾病 ， 树立战胜疾病的信心 。疾病的治愈是医生和病人共同努力的结果 。或者医生在治疗过程中任何人的不当言语 ， 都可能增加疾病的顽固性 ， 延长病程 。治疗癔症的方法包括解释性心理疗法、暗示疗法和催眠疗法 。首先 ， 医生让患者和家属知道 ， 癔症是一种功能性疾病 ， 是可以完全治愈的 。消除患者及家属的疑虑 ， 稳定患者情绪 ， 使患者及家属对癔症有正确的认识 ， 积极配合医生进行治疗 。引导患者了解病因以及病因与治疗的关系 ， 会给患者自我缓解的机会 ， 给予适当的安慰或鼓励 。患者自身也要加强自我锻炼 ， 用理性的态度去处理面对的一切 ， 而不是情绪化 ， 采取积极主动的态度去克服自己的性格缺陷 。暗示是消除歇斯底里症状 ， 尤其是歇斯底里躯体障碍的有效方法 。实施暗示疗法时 ， 环境要安静 ， 以消除环境对患者的各种不良影响 。除医生外 ， 所有无关人员应离开治疗现场 ， 以免因家属或周围人的恐慌或过度关注态度而加重症状 ， 增加治疗难度 。仔细详细地询问医生的病史后 ， 在与患者接触、做全面检查的过程中 ， 医生的态度会热情、冷静、自信 ， 对治疗充满信心 ， 建立良好的医患关系 ， 让患者信任医生 。实践证明 ， 患者对医生的信任程度往往是暗示疗法成败的关键 。在口头暗示的同时 ， 医生会根据症状采取相应的措施 ， 如吸氧、针灸、肌注注射用水或维生素C注射液、静脉注射钙剂、电刺激等 。催眼疗法是利用催眠时大脑生理功能的变化 ， 通过文字进行提示 ， 从而达到消除癔症症状的目的 。催眠疗法是复杂的 ， 危险的 ， 不确定的 。在心理治疗的同时 ， 医生还会辅以药物治疗和物理治疗 。癔症发作时 ， 如果患者意识障碍较深 ， 难以接受暗示性治疗 ， 应肌注氯丙嗪或盐酸异丙嗪(分别为25-50毫克 ， 10-20毫克) ， 使患者进入深度睡眠 ， 许多患者醒后症状立即消失 。对于痉挛、朦胧状态、嗜睡、木僵的患者 ， 针刺任重、合谷、内关等穴位 。 ， 并使用强刺激或电来加强刺激 。对于瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状 ， 采用直流电诱导电刺激或针刺 。用于失音、耳聋等 。 ， 也可以通过电刺激和电刺激来治疗 。治疗时给予口头暗示 ， 治疗效果会更好 。

    推荐阅读


    上一篇：醇酸清漆是什么漆？ 醇酸清漆

    下一篇：电烤箱和微波炉买哪个性价比高 电烤箱和微波炉的区别