如果月经规律的女性一周内没有来月经，一周后恢复月经是正常的 。如果长时间不来月经，就要考虑是否怀孕了 。如果没有怀孕，可能是药物因素，也可能是卵巢、子宫、中枢神经系统等病理因素 。导致你停止月经 。另外，情绪，生活习惯等 。也可能影响月经 。不来月经的原因如下:
1.怀孕导致月经 。
如果女性有性生活，可以在月经延迟7天后用早孕试纸检测尿液 。如果她怀孕了，结果会是阳性 。如果没有怀孕，结果是阴性 。当然，最好的检测怀孕的方法是去医院做b超检查 。
2.药物的副作用导致月经 。
药物会影响女性的内分泌，如服用避孕药、减肥药、引流药等 。，会导致女性内分泌失调，从而影响月经，导致月经不来 。
(1)避孕药:避孕药的主要成分是孕激素和雌激素 。通过服用避孕药，抑制女性排卵，从而干扰卵子和精子的结合，达到避孕的目的 。但避孕药吃多了会影响卵巢分泌雌激素，子宫内膜不能正常生长，所以会导致月经量减少或绝经 。
(2)减肥药:比如激素类减肥药，一般含有等 。，减肥药使用不当容易导致女性月经紊乱，月经不调或不调，影响正常月经，严重时可能导致不孕 。
(3)引流药物:药物流产通常服用受体水平的抗孕激素米非司酮和米索前列醇片 。这些药物可抑制中枢多巴胺受体，减少下丘脑释放因子进入垂体前叶的量，导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促肾上腺皮质激素减少，导致闭经和排卵延迟 。药物引流到人体后，会损伤子宫内膜，需要一段时间的修复 。一般排完药一个月左右月经就会恢复，也可能40-50天不来月经 。
3、手术导致月经
手术后月经会受到影响，比如宫腔手术会造成宫颈粘连，导致经血淤积在子宫内，从而导致月经过多 。
(1)流产手术:流产手术一般包括负压吸引和刮宫 。如果有不恰当的刮宫手术，很容易对宫颈造成损伤，或者损伤子宫内膜基底膜，造成宫颈内口粘连，或者子宫壁部分粘连，导致闭经 。
(2)卵巢囊肿手术:卵巢囊肿手术后，子宫和卵巢需要一段时间的恢复 。有些女性在手术后一个月恢复月经 。
4.病理因素导致月经 。
垂体瘤、垂体功能减退、卵巢早衰、卵巢发育不良等 。，可能都会导致月经 。
(1)垂体因素:这种情况引起的月经也叫垂体性闭经 。脑垂体位于大脑下方 。虽然体型很小，但却负责指挥全身的内分泌器官 。如果脑垂体功能发生变化，也会导致卵巢功能下降 。常见的垂体疾病有肿瘤和垂体功能减退 。
(2)中枢神经系统因素:中枢神经系统控制脑垂体的活动，间接控制女性卵巢功能，包括大脑和下丘脑 。中枢神经系统受到刺激时，卵巢功能发生变化而引起闭经，下丘脑肿瘤也可引起闭经 。
(3)卵巢因素:又称卵巢闭经 。如果卵巢不能分泌激素，就不会有子宫内膜的变化，也不会有子宫内膜的流失 。所以子宫内膜不会发生变化，月经也会自然停止，比如先天性卵巢发育不良，卵巢早衰等 。，可能导致没有月经 。
(4)子宫因素:又称子宫闭经 。如果女性有子宫问题，也可能导致闭经 。常见的有先天性无子宫，子宫发育不良，或儿童期子宫内膜受累，出现粘连或瘢痕 。虽然卵巢功能良好，女性特征发育正常，但是没有月经 。如果来月经后长期不来月经，如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉子宫内膜基底层，对卵巢激素反应不过来 。
5.其他因素导致月经 。
比如精神压力、工作生活压力、生活习惯改变、作息不规律、饮食变化、环境变化等因素 。，可能会影响内分泌功能，并可能导致月经推迟 。
月经是女性最常见的疾病之一，常居妇科门诊疾病之首 。虽然不是危重病，但月经不调往往是妇科疾病的主要临床表现 。如果得不到及时有效的治疗，不仅会对女性的生殖健康造成威胁，还会造成一定的心理伤害，严重影响女性的生活质量 。
王桂元先生从事中医妇科研究50余年 。擅长治疗各种妇科疾病，尤其是多囊卵巢综合征、乳腺结节、子宫肌瘤、阴道炎 。以月经不调为例，谈谈治疗月经病的思路和方法 。
1、月经不调要注意气的调理 。
【月经推迟了三天后来了一点褐色血 为什么不来月经】气血相互依存，血为气之母，气为血之帅，气能生血，气能生血，气能吸血 。行气则行血，气滞则凝血 。所以邪伤血必然会影响气，邪伤气也会影响血 。月经不调虽然是月经失调，但其发病与气密切相关 。气虚、气滞、气滞、气逆是月经病的常见病机 。因此，在辨证论治月经病时，应充分重视血液病或气病的不同发病机制以及二者之间的密切关系 。在月经病的治疗中，既要注意调血，又要注意调气，始终以气血协调、五脏和谐、经络通畅为目标 。
各种原因引起的气虚，可因气血不足而引起月经量少、月经量色淡，或因气不摄血而引起月经量多，甚至崩漏 。这个时候的治疗方法绝对不能看到以血治血，一味的凉血止血，而是补气摄血 。这也是补中益气汤、归脾丸等治疗脾胃病的方剂常被作为妇科重要方剂的原因 。
2、月经病治疗不忘调理脾、肝、肾 。
月经往往与肝脾肾关系密切 。肝气郁结、瘀血阻滞、经络不畅可引起月经延迟、痛经、闭经等症状；怒伤肝，肝气上冲，血随气上冲，可导致月经失调、闭经等综合征 。所以月经病的治疗要注意调理肝气，肝气郁结要疏、达、放，如逍遥散、芪蛭香附丸 。肝气过盛者宜抑平，如景顺汤、健苓汤等 。肝阳上亢者，宜养、柔、平，如六味地黄丸、二至丸等 。调和肝气总是很重要的 。
脾胃失调导致转化来源不足，或月经量少，色淡，或月经过多 。如果脾虚失去控制，血液不回经络，或者月经量过多，或者漏出来 。此时的治疗方法应该是调理脾胃，益脾气，化源，或者补中，补气，壮阳 。前者是六君子汤加归脾汤，后者是补中益气汤 。
肾藏精，精和血可以化生 。所以肾精不足必然会影响正常月经 。肾还主生殖发育，女性肾气充足，冲任脉才能保证月经正常 。因此，补肾益气，补益肾精也是治疗妇科疾病的重要原则，尤其是女性青春期 。当然，一定要注意温肾和滋肾的区别 。如果肾阳不足，我们应该温肾助阳，如贵由丸和肾气丸 。肾阴虚者宜补肾益阴，如六味地黄丸、左归丸等 。如果阴阳两虚，阴阳要一起补 。
在月经病的发病中，不同年龄阶段，肝脾肾的作用机制是不同的 。女生重肾，中年重肝，老年重肾 。所以在月经病的治疗上，要根据不同的年龄阶段有所偏向 。
3、月经不调伴肥胖应化痰祛湿 。
由于生活方式和饮食结构的改变，因肥胖导致月经不调的患者越来越多 。肥胖者月经不调，或月经量少，或月经后期，或月经过多，持续数月或数年 。大多病程较长，长期无法治愈 。
痰阻是月经不调的原因之一，尤其是肥胖人群，表现为痰湿过多，痰瘀互结，可能导致月经不调或闭经 。究其原因，多因脾气暴躁，运动转化异常，无细微生化水谷，湿痰反积，痰湿凝滞，闭经所致 。
治疗不能只养气血，或者理气活血 。要注意健脾和胃，化痰祛湿 。如治疗湿痰的丹溪心法(苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归)、苏安医要四物汤加减(当归、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、茯苓、香附、海藻、牡丹皮、红花)、桂枝茯苓丸、
4.月经后期月经量少，腹痛者，注意温阳散寒 。
对于因寒袭子宫、经血停滞而引起的月经后期、经血暗瘀、腹痛等，单纯使用理气活血类药物往往难以达到预期疗效 。而是要温阳散寒，活血通经，祛除阴霾，使阳气达到目的，使经血如期而至，进而治愈痛经和不孕症 。温法既能祛寒邪，疏通经络，又能帮助气化，化痰祛湿 。阳虚寒凝者可用，痰湿瘀阻者亦可用 。《金匮要略》中的唐文静、桂枝茯苓丸、《译林改错》中的少腹逐瘀汤是温阳活血通络的常用有效方剂 。至于温阳药的具体选用，一般选用温散药，根据不同部位选用不同的药物，如脐周冷痛、便溏、白带清、中焦脾胃寒等，选用炒姜 。对于腹部冷痛少、胀满不适、肝经寒凝者，吴茱萸、小茴香等是最常见的选择 。
5.调周的方法要辨证施治 。
王元先生根据多年的临床经验，结合女性生理周期的内分泌变化，总结出周期调节疗法，临床疗效显著，在全国推广效果显著 。它是中医药现代化研究的独特途径，是中西医结合的典范 。
但在实践中，有些人只是用调节月经周期的方法来治疗药物，而忽略了患者的整体变化来进行辨证论治 。
需要注意的是，引起月经疾病的因素不仅仅是女性生理周期的变化，还包括身体因素、情志因素、生活习惯、饮食习惯等，都会引起女性月经周期、月经颜色、质量和数量的变化，形成月经疾病的不同证候，即不同的“证” 。所以“在分析月经周期中某一时期的病理特征时，一定要有整体观，因为某一时期的病理或整体的阴阳变化和升降运动是失调的，既有其自身的病理特征，又离不开整体的病理变化” 。在月经病的辨证治疗中，既要考虑女性生理的周期性变化，又要注意每个患者的具体情况，即以辨证结果作为选方遣药的主要依据 。
比如月经过后要补肝肾，但是要补肝血，还是要补肾精 。温肾阳重要还是填肾精补肾重要，要看患者的身体状况和具体症状 。
比如月经前要理气活血，但到底是理气还是活血，要看辨证的结果来决定 。
辨证与辨病相结合:病证结合，辨析互参；无证病、无病综合症；辨病根，深辨；只有分析证候的成因，多层次辨证，才能更好地处理复杂妇科证候的辨证论治 。
我是王桂媛，专门从事妇科疑难疾病的研究 。你可以咨询我妇科方面的问题，我很乐意回答你的问题 。
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