周迅，肾内科主任医师
在肾脏疾病中，有相当一部分患者表现为血肌酐和尿蛋白均升高，大部分血肌酐升高的肾脏疾病已经发生肾衰竭 。尿蛋白升高的肾脏疾病会从尿液中泄漏营养物质，也会损害肾功能 。需要制定进一步的治疗方案，以逆转、预防或控制肾功能衰竭，减少蛋白尿，同时必须配合一日三餐 。
也就是说血肌酐和尿蛋白都高，肾友不能吃错 。你应该记住以下五个饮食要点 。这样既能保护肾功能，又不会加重尿蛋白 。
1.强调吃优质的蛋白质为主的食物 。
与非优质蛋白质不同，优质蛋白质的氨基酸模式与人类蛋白质非常接近 。这种蛋白质容易被人体吸收利用 。关键在于人体吸收代谢后产生的废物少，对血肌酐、尿蛋白高的肾脏患者的危害也小 。优质蛋白质非常接近“完全蛋白质”，是必需氨基酸种类齐全、含量充足、比例适当的蛋白质 。比如蛋、奶、肉、鱼等 。在动物蛋白质中，大豆及其制品中的蛋白质，都属于优质蛋白质 。高血肌酐、尿蛋白的肾病患者，在一日三餐中应适当增加这类优质蛋白质的比例，但有一个前提条件，蛋白质的总摄入量不能超标 。
2.应该以清淡饮食为主，但不能太“清淡”
我们肾脏病患者特别强调清淡饮食，比如以低盐为基本要求，少脂多瘦肉，主食搭配精细，少油少煮，多煮多烧烤，巧妙使用葱、姜、蒜作为调料 。千万不要把清淡饮食理解为“无盐只吃素”，也就是说，不是说盐越少越好，也不是说不吃肉就是清淡饮食 。
3.不要忽视避免过量食用高钾水果和蔬菜 。
高血肌酐、尿蛋白的肾脏病患者常因急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭而出现排钾功能障碍、高钾血症或高钾血症风险 。因此，这类肾病患者不能忽视避免过量食用高钾或特高钾含量的蔬菜和水果 。这类蔬菜水果比较常见，如紫菜、木耳、蘑菇、土豆、海带、香蕉、冬枣、橘子、杏仁等 。这里提到不能吃太多钾含量高的蔬菜和水果，但不代表不能吃蔬菜和水果 。虽然所有的蔬菜和水果都含有钾，但它们并非不可食用 。许多蔬菜和水果的钾含量很低 。此外，对于那些已经出现低钾血症的肾病患者来说，没有必要过度限制钾含量高的蔬菜和水果的食用 。
4.味道“重”的食物属于禁忌范畴 。
肾脏疾病伴有高血肌酐和尿蛋白提示肾功能衰竭，患者的血压也会升高，还可能伴有高尿酸血症和高脂血症等 。，要求肾病朋友严格禁止重盐、重油、重嘌呤、重糖、重辣、重添加剂、重调味料等“重”味食物 。如各种腌制品、膨化食品、咸零食、添加剂超标的包装食品、过于油腻的肉类、辣椒和辣酱等 。，都是重口味的美食 。经常或过量食用这些山珍海味，会加重血肌酐、尿蛋白高的肾病患者的病情，导致血肌酐、尿蛋白进一步升高，加速病情进展 。
5.原则上不吃动物内脏和肉汤 。
血肌酐尿蛋白都高，两人都有肾衰竭 。当然不能吃动物内脏和肉汤 。这是因为，在各种动物内脏和肉汤中，不仅磷和嘌呤的含量比较高，而且内脏中也可能存在重金属超标的现象 。但是，肉汤(尤其是长时间用火煮的肉汤)并没有太多的营养成分，反而有很多有害物质 。这些所谓的“山珍海味”尤其不适合血肌酐、尿蛋白偏高的肾病朋友 。多吃动物内脏和肉汤会对病情产生较大影响，可进一步升高血肌酐和尿蛋白 。
综上所述，刚刚发现肾脏疾病或肾脏疾病发展到一定阶段，可能会导致血肌酐、尿蛋白偏高 。这个时候，患者的饮食就更需要注意了 。不想吃错的话，肾友们要记住以上五个饮食要点 。
【肌酐高食谱大全 肌酐高不能吃什么】同名“肾第一”微信官方账号同步首发，文章由周迅整理，未经允许，不得转载 。
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