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土鳖虫图片 土鳖是什么意思

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据编者按《伤寒论·杂病篇》记载，300余个方中有9种虫药，包括土鳖虫、水蛭、介壳虫、蜣螂、蜘蛛、蜂蛰、捕鼠器、银鱼，散见于抵当汤、抵当丸、鳖甲煎丸、大黄虫丸等 。即日起，本版将刊登这九味虫药的性味、功效、在《伤寒论·杂病》中的应用及其现代研究 。
潮虫
它是土鳖虫或雌性土鳖虫的干燥体，又称地鳖虫 。药咸寒，有一点毒，入肝经 。具有破血化瘀、续筋接骨的功效，可用于治疗跌打损伤、肌腱断裂、瘀血疼痛、瘀血闭经、产后瘀血腹痛、肿块积聚 。
仲景用的方子有四个，分别是治疗“包块”、“疟母”的鳖甲煎丸，治疗血燥、错皮甲、眼暗的大黄虫丸，治疗产后腹痛的下血汤，治疗月经不调、腹痛的土瓜根粉 。其作用，《长沙药械》说其能消症破瘀，本草宣彤称之为“破诸积血”，药性论称之为“破积血”，《本草纲目》称之为“产后出血破瘀” 。《本草经》进一步阐述，说“咸寒入血软坚，故疟母因血积于心，腹块瘀血之症，必治之 。”
以上足以证明土鳖虫能活血化淤，解除堵塞，是破血通经，攻瘀消症的上乘之品 。现代临床常单独使用或与复方配伍，用于治疗肌腱骨折、急性腰扭伤、坐骨神经痛、冠心病、高血压、晚期肿瘤等 。
研究表明，土鳖虫主要含有谷氨酸等17种氨基酸和砷等多种微量元素，其提取物和水提物、醇沉物分别具有抗血栓和溶血栓作用 。该提取物可抑制血小板聚集，降低粘附率和聚集数等 。
水蛭
是水蛭、水蛭、柳水蛭的干燥体，俗称水蛭、鳖 。药咸、苦、平，微毒，属肝经 。具有破血通经、祛瘀消症的功效，主要用于治疗瘀血闭经、积滞、跌打损伤、心痛 。
仲景水蛭见于大黄虫丸、抵当汤、抵当丸 。《本草颜回》写明是“驱血化瘀之药”；“在医学上参与西方的记录”是指“在破血药中排名第一”；《本草颜回》云:“仲服大黄虫丸，可治血燥、骨蒸、皮肤钉错、咳嗽乏力...而抗拒汤药治伤寒，胃硬而饱，利己小便，狂而蓄血证” 。仲景用的水蛭总是和虻虫、桃仁、大黄一起用 。比如，“(水蛭)功能与虻虫相似，故在仲景方中常与之并驾齐驱”；《江雪原古方选注》解释“水蛭可引桃仁攻血，大黄清热，破无情血结” 。可见仲景用水蛭，皆取其破血化瘀之功 。
在现代临床上，常单独或合用治疗冠心病、心绞痛、高脂血症、高血压、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症等 。，特别是在防治心脑血管疾病和抗癌方面 。
研究表明，水蛭主要含有蛋白质，唾液中含有水蛭素、肝素、抗凝血酶和组胺样物质 。其煎剂具有较强的抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝固时间 。能明显抑制血小板聚集，抑制大鼠血栓形成，对弥散性血管内凝血有较好的治疗作用 。此外，水蛭水煎剂对肾缺血有明显的保护作用，能降低血清尿素氮和肌酐水平，并能明显降低升高的血清肿瘤坏死因子 。
虻虫
牛虻是虻科的雌性身体，也被称为牛虻 。这药味苦，微寒，微毒 。入肝经 。具有破血化瘀、散结消症功效，可用于治疗瘀血闭经、肿块积聚、跌打损伤、瘀血肿痛等症 。
仲景使用的量表有三种，分别是治疗下焦血瘀证的当当汤、当当丸，治疗虚损兼血瘀型结核的大黄虫丸 。《经书》说“消瘀血，破积血，坚肿，肿块，寒热，活血九窍”；《本经疏证》称其为“搜除之剂……可治下血滞，上病”；《别录》说“主女月水不通而积，除贼血于胸、腹、五脏，咽喉不通”；《日华子本草》载其“消脓安胎”；《本草经》说“一虫在用上与一虫相似，但此一虫苦胜，苦释结，善啃牛马蓄血，味宜咸，咸去血，故主体积诸病血而成病” 。可见仲景在方中用蝇，意在直行经脉，破血化瘀 。
临床上常用于治疗冠心病、心绞痛 。研究表明，鱼鳞水提物在体外具有弱抗凝血酶作用，在体内外具有激活纤溶系统的作用，能显著延长出血时间，降低血浆纤维蛋白原含量，显著抑制血小板聚集率，降低全血粘度比和血浆粘度比，降低红细胞压积，改善血液流变学 。
甲虫
蜣螂是干燥的整只蜣螂，也被称为蜣螂 。这药咸，寒，有毒 。归胃、肝、大肠经 。具有破血化瘀、攻毒通便、息风定惊的功效，常用于治疗惊风、癫痫、便秘、淋病、癌症、肝脾肿大、前列腺增生 。
仲景的蜣螂只有在鳖甲煎丸治疗肿块中才能找到 。中国蜣螂的用法，如《长沙药械》说:“蜣螂善破群众，能开干结 。用在《金匮要略》鳖甲煎丸中，可久治疟疾，以其断症开结 。”说明仲景用蜣螂破血化瘀，消症散结的功效 。现常用于治疗膀胱结石、尿道结石、麻痹性肠梗阻 。研究表明，蜣螂油的化学成分中含有大量自然界中罕见的不饱和脂肪酸和奇碳脂肪酸，以及游离氨基酸和总氨基酸 。其醇提取物对人肝癌细胞、离体蟾蜍心脏、家兔肠和子宫、暂时性血管扩张、蟾蜍神经和肌肉标本麻痹均有抑制作用 。能显著抑制实验性前列腺增生，对抗α受体激动剂去甲肾上腺素引起的膀胱三角肌收缩 。
蜘蛛；状似蜘蛛的物体；星形轮；十字叉；连接柄；十字头
它是蛛形纲的一条完整的蠕虫，例如腹肢蛛形纲 。这药又苦又冷，有毒 。入肝经 。具有祛风、消肿、解毒的功效 。常用于治疗狐疝气、中肛偏曲、小儿慢惊、营养不良、疔疮、瘰疬、疮痈等 。
仲景只用这个产品治疗“阴狐疝气，有些大，总是上下”蜘蛛粉，是肝经寒凝所致 。中华蜘蛛为君药，破结行气，配以桂枝辛温之味，引厥阴肝经散寒，故为辛温药合 。《金匮要略玉函经》第二注说:“蛛网取物，其丝绕右，由外而内，劲风不坏，故有千金纺之意 。故主要用于治风木妖狐，桂枝用于祛厥阴之气结 。”由于蜘蛛的毒性，后人常将其与橘核、苦楝、香附、茴香等疏肝益气的药材配伍，疗效不错 。
食物
蛴螬是金龟子科、朝鲜黑甲虫或其他相关昆虫的干燥幼虫，又称地蚕、土蚕 。微温，咸，有毒 。具有破血化瘀、攻毒散结的功效，常用于治疗外伤疼痛、痛风、破伤风、喉炎、丹毒、痈、痔、瘘等 。
仲景蛴螬仅见于大黄虫丸，用于治疗“血枯、皮甲不对、目暗” 。用在方中以咸去血，药性烈烈，以行其瘀，解其塞 。《本经》载“主邪血，血瘀，气滞，破血下胁痛，月闭 。”《本草纲目》说:“能分血散滞 。”《长沙药械》说，“能祛瘀消症 。”《金匮要略》大黄虫丸用于治虚劳饱胀，内有干血，为瘀血所破，积聚而成 。《本静姝证》记载“仲景用去瘀之药不下十二十味，仅蛴螬于两目暗燥血中用之”，可见蛴螬具有较强的破血化瘀作用 。
结果表明，比例大于1: 1000的蛴螬水提取物对离体兔宫有兴奋作用 。1: 10000的浓度能收缩兔冠状血管、离体兔耳血管和蟾蜍肺血管 。更高的浓度还会收缩蟾蜍的内部血管 。
蜂窝
【土鳖虫图片 土鳖是什么意思】蜂巢是熊蜂的巢，熊蜂是胡蜂科的一种昆虫，或者是一种亲缘关系很近的昆虫，现在俗称“蜂巢” 。它又甜又有毒 。入肝、胃经 。具有祛风、攻毒、杀虫的功效 。常用于治疗癫痫、风痹、瘙痒、乳痈、疔疮、瘰疬、痔漏、风火牙痛、头癣 。
本品只能用于鳖甲万剑治疗“疟母腹块”的一方 。本方集寒热、攻补于一体，是治疗疟疾的主方 。用的中蜂的鸡内金不是主药 。其意在以毒攻毒，取其攻毒消肿、杀虫散结之效 。《本草颜回》意为“祛风攻毒，散疖消肿，毒邪不侵”；别录说“治蜂毒肿” 。现代临床多与山慈菇、全蝎同用，治疗各种痈肿疮毒，尤其对乳痈疗效显著 。研究表明，蜂房提取物可以促进血液凝固，加强心脏运动，并在短时间内降低血压 。
鼠女
鼠女是鼠妇科动物扁形虫的干燥全体，又称扁形虫、湿虫 。药材酸寒，入肝经 。具有破血通经、利尿通淋、解毒止痛的功效 。常用于治疗慢性疟疾、疟疾、闭经、腹泻、排尿困难、惊厥、口腔疼痛、鹅口疮等 。
在仲景的申请中，只有一个处方的鳖甲万剑治疗“质量和疟疾母亲” 。用于破瘀消硬、散结解郁，与鳖甲、赭虫、蜂房同用，有化瘀消症、杀虫止疟之功 。黄元御说“经络好能治病”，《本草纲目》中“实事求是”称“祛寒热瘀”，“久治疟寒热” 。今因其破瘀通络之功，常用于治疗瘀血阻滞、经闭痛经等重证，常与任涛、红花同用 。
白鲑
白鱼是鱼龙的干燥整体，鱼龙是鱼科的一种昆虫 。也被称为刺山柑，凤尾鱼，壁鱼和书虫 。咸，温，有毒，归小肠、膀胱、肝经 。具有利尿通淋、祛风解毒的功效，常用于治疗淋病、尿痛、惊风、疔疮、目赤等 。
白鱼只有在《金匮要略》的滑石白鱼粉1里才有 。云说，“它对排尿有害...主要成分是滑石白鱼粉和涪陵严蓉汤 。”白鱼粉由白鱼加滑石和头发等份制成，有利于排尿利尿 。神农本草说“治淋”，别录说“治淋安胎”，都是说能利尿通淋 。现在银鱼被认为擅长治疗血淋，但临床上很少使用 。
吴黎明河南南阳医学院

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