通讯员李成秀齐鲁晚报采访人员孙淑玉
四十斤铅衣在身，x光操纵脑血管精密手术，这一幕每天都在烟台毓皇顶医院手术室上演 。这些技术高超的手术方案来自于毓璜顶医院神经内科李冰团队 。
无论冬夏冷暖，神经内科主任李冰和他的团队都要“负重前行”，奔跑在“一毫米之内” 。在脑血管里“走钢丝”，在血管里“放支架”，让很多来自全国各地的“不可能”在烟台治好了 。“李冰”这个名字代表着烟台和烟台毓璜顶医院神经内科，曾获国家级“突出贡献专家”称号，并成功建立了韦偃地区首家国家五星级高级卒中中心 。
李兵(右二)团队正在分析患者病情 。
[先进技术]
x线精密手术、神经介入治疗居韦偃地区首位 。
如何想象「在脑血管里放支架」？这在玉皇顶医院神经内科并不少见 。李冰的团队每个手术日都要在医生口中进行10多次神经介入手术 。用他的话说，“只要血管直径两毫米，支架就能放进去” 。乍一看，这听起来像是天方夜谭，但实际上，这项手术在毓璜顶医院每年都会治愈数千名患者，手术史长达16年 。
这种精准手术通过“支架”拓宽了血管通路，让血液回到原来的路径，为脑组织供血，让那些脑缺血患者受益 。人们不知道的是，手术对医生的风险和专业性要求极高 。
对于这种手术，李冰需要穿刺患者的大腿，将带支架的管子沿着血管“走”到颈部甚至颅骨 。路径不仅长，有时还像“盘山公路”一样弯弯曲曲，还得不断推进支架，防止血管破裂 。此外，与其他手术不同，神经介入手术需要在X射线下进行 。在手术过程中，李冰的团队需要穿戴30-40斤重的铅衣、铅围兜等 。来阻挡射线的入侵 。负重状态下最精密的手术，早已将他们浸泡在铅衣下的汗水里 。不仅没有一件衣服是干的，而且每次手术都要陪着病人“吃”辐射伤害 。
但在李冰团队看来，如果能为患者提供精准的手术治疗，让他们在“生死之间”接受治疗，以“严密保护”为由冒险也是值得的 。李冰说，x光下的神经介入，不仅可以在脑血管内放置支架，还可以在其中“走钢丝” 。2015年，他带领团队在神经内科正式启动“闭塞血管”，使用“钢丝网”形状的取栓支架进入脑血管，直接取出堵塞在其中的血栓 。正在门诊的李兵经常会遇到拿着北京知名医院片子的患者:“我们在北京看过，但是等不到床位 。医生让我们来烟台毓璜顶医院找李冰主任，说你技术高超 。”
病人的话不假 。在神经内科，偏瘫的脑血栓患者被救护车送到医院，术后短时间内就能活动肢体、说话的例子很多 。“我记得有个老太太，第一天晚上半夜紧急取栓，间隔24小时，第三天就得出院 。我觉得我没事 。”李冰说，急性脑梗死的输精管吻合术是全世界神经病学领域最先进的手术类型 。只要昏迷、四肢瘫痪或偏瘫患者在发病6小时内被送到医院进行急诊手术，许多患者就可以恢复正常生活 。对这项技术的熟练运用，让李冰的团队在韦偃地区站稳了“第一”的位置 。
[重症监护]
脑血管病的救命稻草，让被判“死刑”的患者重获新生 。
与其他团队不同的是，李冰的团队经常会遇到因脑血管疾病而处于生死线上的患者 。
有一次，一个文登患者因为“椎动脉和基底动脉连环狭窄”从威海转院到北京，最后他找到了玉皇顶医院 。他家人的第一句话是，“当地很多医院都治不好，但都说他不治会反复脑梗 。去北京，医生说手术风险大，但是医疗资源紧张 。北京推荐我们来烟台找李冰导演 。”这种推荐在李冰娜那里是家常便饭 。他立即开始向患者解释手术过程，迅速制定手术方案，并告知家属风险 。
在手术室里，李兵发现，由于患者自身血管较细，“连环狭窄”，造影剂在血管里流动缓慢 。但只有借助造影剂，手术血管才能通过x光看清路径，血管方向模糊给手术增加了很大的难度和风险 。最终，凭借多年的经验，李冰团队准确判断趋势，在近乎“瞎做”的过程中，成功救治患者，使其术后生活能够自理 。
在李冰的手机里，有很多他脑部的DSA照片，每一张照片背后都有一个医生和病人一起与死亡抗争的故事 。印象最深的是在龙口上大学的陈 。
当这个年轻人在学校骑自行车时，他听到他的同学在后面叫他 。当他转过头答应的时候，突然感到一阵眩晕，四肢麻木，无法从自行车上摔下来 。当他被送到其他医院治疗时，因为病情恶化，他被下了病危通知书 。“这是一个非常积极的家庭 。父母虽然很难过，但也没有忘记服务社会 。抢救治疗期间，他们与市红十字会签订了器官捐献协议，同病房的病人提醒他再试试‘丁于’ 。家人拿着片子找到了我 。”李兵说，详细了解情况后，发现病情可能是动脉夹层导致血管狭窄，从而引发脑干梗死 。他立即将自己的判断告知家人，并劝说他们“不要这么悲观，这个病是可以治愈的，如果你相信我，转过身去” 。
患者家属听了李兵的话后，办理了转院手续 。入院第二天，李冰团队为小伙子做了对比检查，判断无误 。考虑到患者的家庭条件，李冰团队做了两套方案:“我跟患者家属说，这种情况不够放支架，可以先吃药 。现在知道病因了，效果不好再放支架” 。最终，小伙子通过药物和康复治疗康复，重返校园 。
“出院的时候，他拥抱了我们组的每一个医生 。现在我们成了朋友 。他每年都会给我们讲他的身体状况，节日里也会送上祝福 。”说到这里，李冰有些感动，他直言自己还是难掩激动 。就在前几天，小伙子告诉他，自己大学毕业了，现在在新疆当志愿者 。
正如李冰所体会到的，一个好医生不仅有良好的医患关系，还会影响很多人的选择 。
李冰(左二)团队讨论患者病情 。
【医德责任】
患者认可“低头”，手术方案绝不会让家庭因病致贫 。
虽然神经内科的病房经常“满床”，医生们忙得连地都不沾，但每隔几天就会在病房里举办“病人教育”讲座 。
“我们医院的医生会利用业余时间，或者工作间隙，给患者和家属做这样的讲座，指导他们如何预防和控制疾病 。”李兵说 。
就在面试的前一天，做完10台手术，他来不及休息，直接去办公室给患者和家属讲课 。听完李主任的讲座，三四十名患者及家属在办公室等候，一个半小时的讲解和问答，让不少患者及家属直言“受益匪浅” 。最让李兵感动的是，讲座结束后，两位男性家属来到他面前，向他道谢后，深深地鞠了一躬:“李主任，家属没生病的时候，我们从来不知道有这种病，也不知道怎么预防 。感谢您和医院医护人员，您耐心细致地解释，提醒我们做好防范 。”
正是这种传统的“鞠躬行礼”让李冰感受到了深深的震撼，也收获了医生的快乐 。他说，一年大概有54个周末，其中40多个是在外面 。有时候太累了，他们会怀疑自己年轻时对职业的选择，但是当他们感受到这种认可的时候，就觉得一切都是值得的 。“这很有成就感 。开会的时候我也给科室的医生讲了这个故事 。作为一名医生，你不仅要把病人和病人家属当成与你无关的人，更要把他们当成只是因为生病才来找你的人 。只有付出真心，才能收获真心，才能在社会上形成良好的医患关系 。”
李冰不仅是技术专业人员，还总能从细微处为患者考虑手术成本和手术方式 。“不能让病人因病致贫、因病致困”是他常说的话 。在他眼里，医生的成就感不在于做了多少手术赚了多少钱，而在于能不能得到患者和社会的认可 。这种认识反过来可以鼓励医生更积极地推进他们的体重 。
[团队建设]
注重技术和精神的传承，为年轻人创造机会 。
2004年，李冰在毓璜顶医院神经内科率先开展了神经介入手术 。经过多年的努力，一个团结高效的团队形成了 。科室有7名医生自愿加入团队，其中高级职称2名，副职称2名，年轻医生3名 。每次行动，他们都一起玩 。正是因为团队的合作，才能让更多的患者接触到如此先进的技术，并从中受益 。
著名医学主任李冰从不吝啬向年轻人传授先进技术，并不断为他们提供机会，让更多的医生走出烟台 。作为多个全国神经内科介入专业委员会委员，山东省医学会神经内科介入医师专业委员会等多个省级委员会副主任委员，经常被邀请到北京、上海、南京等全国各地的全国性会议上交流讨论 。这个时候，李冰经常会推荐自己团队里的年轻人去试一试 。
他对年轻的医生说:“不要只想着把你的土地分一亩 。在做好本职工作的同时，也要思考如何在烟台传播神经介入的技术和影响力，这不仅对烟台、对医院、对科室都有好处，对自己也是一种提升 。”
在李冰看来，团队建设和部门建设很重要 。好的领导不仅要有自己高超的技术，还要把这种技术传递给更多的年轻人，让先进的技术和奉献精神代代相传，发扬光大 。
正是在这种理念下，科室年轻医生的科研论文屡创新高 。李冰告诉采访人员，他所在的部门有一位名叫任潮的年轻博士刚刚成功申请到国家自然科学基金 。无论是科研还是专业实战，每一位医生都在自己的积极影响下不断突破自我，不断传承医生的奉献精神 。
李冰说，他从来不担心年轻人会超过他 。相反，他希望每一位医生都能在技术上不断进步，提高自己的工作水平，让社会上有需要的病人能不断受益于先进的医疗技术 。
[专家介绍]
李兵，烟台毓璜顶医院神经内科
李冰，医学硕士，主任医师，青岛大学医学院硕士生导师，国家卫健委卒中预防工程委员会突出贡献专家 。《中华老年心血管病杂志》、《卒中干预杂志》主编，中华医学会神经病学分会第二届神经血管干预协作组成员，中国卒中学会神经介入专业委员会委员，中国研究型医院协会神经介入专业委员会委员，中国抗衰老促进会神经疾病专业委员会委员，山东省医学会神经介入专业委员会副主任委员 。山东省卒中学会神经介入分会副主任委员，山东省中西医结合学会脑血管介入专业委员会、脑血管规范化诊断与质量控制专业委员会、神经急症专业委员会、急性脑血管病专业委员会副主任委员，烟台市医学会神经介入分会副主任委员，烟台市医学会神经病学分会副主任委员，烟台市中西医结合学会脑血管病专业委员会副主任委员 。
1989年毕业于山东医科大学英语医学专业 。2004年师从第二军医大学长海医院神经外科刘建民教授，从事神经介入工作 。2018年起参与编写《中国急性缺血性卒中早期血管内介入治疗指南2018》、《中国介入神经内科导管室建设与管理专家共识2018》、《中国缺血性脑血管病非急诊介入治疗术前评估专家共识》 。
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