咨询过程中，总有患者问我“结节如何快速消散？”其实中医治疗甲状腺结节和乳腺(增生)结节通常有一个神奇的配方，就是内服加外用 。
根据内证辨证，服用中药，改善人体内环境，消除导致结节的因素，防止结节继续生长产生，才是治本之策 。局部用药，让药效到达病灶并渗透到结节内，集中药效使形成的结节尽快消散，是治标不治本的方法 。内外调制，标本兼治，自然比单纯口服中药要好得多 。这里有一个三年前的典型案例 。
[典型案例]北京高朝阳，一个29岁的三个孩子的母亲，抱怨她抑郁，叹息，脾气暴躁，胸闷和失眠多年 。今年年初，她因颈部疼痛到医院检查半年，发现甲状腺结节为4a级，位于左侧部分喉内，大小2.7*1.9cm，囊实性，中间有多个点状钙化，结节内有环形血流信号，喉部有异物感，一直
根据综合症状，发现患者是产后情志不佳，肝气郁结，痰湿凝滞所致 。治疗应以疏肝解郁、理气化痰为主 。另外，告诉丈夫和家人帮助高女士，给她时间放松 。这样情绪加药物，共同调理，见效快 。
因为对方颈部肿瘤明显，疼痛，而且还压迫气管，导致胸闷，气短，呼吸困难 。所以我在口服中药的同时，也同时给她开了外敷方子，以尽快缓解高女士的不适 。
内服药:麦冬、党参、五味子、黄芪、海藻、川贝、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活、海带 。
外用:牛蒡、凤仙花、川乌、桂枝、大黄、当归、草乌、附子、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白蔹、白芨、川芎、续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮、
内科主方为“海藻玉壶汤”，因患者病机为情志不佳，肝郁脾虚，痰湿内生，痰气互凝，结于颈前，致肿痛；痰气郁结久则血液循环不畅，内生血瘀，与痰气凝结形成结节；胸闷、咽喉哽噎、舌淡、苔薄腻、脉弦细，都是肝郁痰凝的症状 。“海藻玉壶汤”理气解郁，化痰软坚，正好符合这个病 。所以用来加补气养阴的药共同调理 。
外用药以“解阳凝膏”为主，制成膏药，敷于双侧甲状腺，温经调阳，理气活血，软坚散结 。因为药膏比较复杂，所以专门配制好邮寄给患者使用 。
服用7剂后，高女士反馈结节疼痛明显减轻，情绪略有好转，胸闷憋气症状减轻 。用药15天后，患者反映颈部结节变软，疼痛、紧绷感消失，睡眠改善，胸闷憋气症状明显改善 。用药两个月后反馈颈部包块明显减轻，睡眠正常，月经正常 。用药三个月后，彩超显示结节只有0.5*0.3cm，几乎查不出来 。经过一个月的药物巩固，停药了 。经过半年的治疗，我的脖子正常了，没有任何不适的感觉 。到目前为止，结节没有复发 。
和之前一样，高女士也有同样的症状，仅口服，疗程约5-7个月 。外用，只用了3个月就达到了同样的效果 。内服外敷，效果确实更好 。
[注意]高女士的内外兼治，其实我在临床上也经常用(甲状腺疾病和乳腺疾病) 。因为我已经请医助整理了相关数据，发现症状相似的患者，单独口服药物的患者，口服药物加外用的患者，在结合外治法的情况下，确实有更明显的优势 。统计显示，用外治法治疗结节，基本可以缩短近一半的疗程 。
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