有宫颈炎就会有HPV 慢性宫颈炎如何治疗

导读:北大医学博士梅丽说原创美容篇第284期 。#非常案例#今天是5月20日 , 因其谐音我爱你 , 所以被称为网络情人节 , 也叫告白日 , 又因为有13: 14这个时间点 , 所以“5月20日 , 13: 14 , 一年才见一次!一旦错过 , 就只能等明年了!”这个时候是向喜欢的人表达爱意的最佳时机 , 这一天也是很多情侣选择结婚的日子 。
今天 , 你要向谁告白?
让我们长话短说 , 言归正传 。今天 , 在这个特殊的日子里 , 我们将继续分享中医治疗宫颈炎的临床案例 。今医案为龙胆泻肝汤治疗宫颈炎并发人乳头瘤病毒感染的临床病例 。
宫颈炎的发病与人乳头瘤病毒感染密切相关 。我们知道 , 宫颈炎是一种非常常见的慢性妇科疾病 , 而且很容易复发 。时间久了就治不好了 。
人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染与宫颈炎的发生发展密切相关 。
如果一个女孩感染了人乳头瘤病毒 , 在临床上可以表现为宫颈糜烂(临床宫颈糜烂通常是假性宫颈糜烂 , 而不是真性糜烂 。因此 , 为了造成医患沟通困难 , 避免患者对公平糜烂诊断的紧张 , 2008版妇产科教材中取消了宫颈糜烂的名称 , 代之以“宫颈柱状上皮异位”)、宫颈肥大等 。
【有宫颈炎就会有HPV 慢性宫颈炎如何治疗】但需要注意的是 , 通常在感染初期 , 女生并没有同样的感觉 , 也没有明显的临床表现 。但如果免疫力下降 , 会引起宫颈炎并发人乳头瘤病毒感染 , 增加宫颈癌的风险 。
目前临床上常见的治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的方法有8种 , 分别是电熨、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、波姆光治疗、红外线凝固、药物治疗和手术治疗 。最常用的是药物治疗 。
问题是目前国内还没有专门对抗人乳头瘤病毒感染的西药 , 所以用中药治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染有很大优势 。
从中医的角度来看 , 宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染属于“带下”的一种 , 中医治疗通常以祛除带下湿气为主 。著名经典方剂龙胆泻肝汤加减 , 能祛除患者体内湿气 , 祛火利尿 。
龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果如何?下面我分享一个医学案例 。
龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染临床验案为了验证中医经典中药龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效 , 江西省乐安县中医院黄日良医生以该院32例女性宫颈炎合并人乳头瘤病毒患者为研究对象 , 随机分为研究组和对照组 , 每组16例 , 年龄15 ~ 45岁 , 平均35岁左右 。患者均为已婚女性 , 人乳头瘤病毒试验阳性 , 宫颈有炎症 , 排除滴虫感染 , 无全身性疾病 , 对药物不过敏 , 不属于宫颈癌 。
治疗:
对照组:用私处洗剂清洗私处后 , 用保妇康栓治疗 , 每次两粒 , 每日一次 。治疗期间 , 保持私处干燥 , 勤换内衣 , 最好是宽松的棉服 。
研究组:在对照组治疗的基础上 , 口服加减龙胆泻肝汤 。配方(详细配方@北大医学博士回复“0520龙胆泻肝汤”)由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归、生地、柴胡、甘草、白术、土茯苓、车前子组成 , 水煎早晚温服 。
以上治疗均持续两个月 。
疗效标准:通过医学方法观察宫颈炎症改善情况、人乳头瘤病毒感染转阴率、私处清洁度改善情况 。
治疗结果:
宫颈糜烂的改善效果:
对照组:仅10例宫颈糜烂面积缩小 , 6例糜烂改善无变化 。
研究组:15例宫颈糜烂面积缩小 , 仅1例糜烂改善无变化 。
人乳头瘤病毒感染的阴性率:
对照组:人乳头瘤病毒转阴9例 , 阳性7例 。
对照组:14例人乳头瘤病毒转阴 , 但仍有2例阳性 。
提高私处的清洁度:
对照组:ⅰ度7例 , ⅱ度5例 , ⅲ度4例 。
研究组:14名已转为第一学位的学生和2名已转为第二学位的学生 。
从治疗结果来看 , 无论是宫颈糜烂的改善程度、人乳头瘤病毒感染转阴率、私处清洁程度 , 中西医结合的临床疗效都明显优于单纯西医治疗 。
延伸阅读:
为什么联合西药龙胆泻肝汤治疗宫颈炎并发人乳头瘤病毒有效?
西医的作用我就不细说了 。下面在西医的基础上对龙胆泻肝汤的方证进行简要说明:
龙胆泻肝汤是一种流传千年的中药方剂 , 最早见于清代医家王昂的《医方集》 。古人用龙胆泻肝汤清肝湿热 , 加味龙胆泻肝汤用于治疗带下妇科疾病 。黄芩和栀子能起到泻火的作用 。龙胆可以改善白带症状 , 降低感染率 。车前子、泽泻可降内热利小便 , 利水泻肝火;当归、生地能补气养血;柴胡能保肝利胆;甘草可以混合各种药物 。
以上药物均具有清热泻火、燥湿利水、益气养血的作用 , 共同有效改善症状 。
要知道 , 宫颈炎并发人乳头瘤病毒感染的特点是白带过多 , 口苦 , 咽干 。用龙胆泻肝汤内服 , 能有效减少白带 , 解除口苦咽干的症状 。
与传统的龙胆泻肝汤相比 , 上述方中含有有毒的关木通 , 增加了方药的毒副作用 , 降低了疗效 , 不利于疾病的恢复 , 甚至有的人会出现肾虚的症状 。因此 , 上述治疗方中去除了关木通 , 增加了替代药物 , 以保证中药方剂的治疗安全性 。
本文参考文献/图(来自网络 , 侵删):黄日良 , 《光明中医》杂志2018年第15期发表文章《龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究》 。
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