腹透患者一般在家治疗，一般一个月访视一次 。但是，腹腔透析是一项精细的工作，没有经过专业培训的患者和家属难免会遇到各种各样的问题 。为了让患者少跑路，提高治疗效果，北京中医医院肾内科成立了120多个医患工作组，彻底解决了长期困扰腹膜透析患者的医疗难题 。
“医生！我只是不小心切到了透析管 。我该怎么办？”潘老师在他的北京中医医院肾内科腹膜透析医患个人交流群里发了求助信息 。“别急，咱们来个视频通话 。让我看看透析管 。”负责肾内科的护士李得知信息后做出判断:情况紧急，需要立即更换腹膜透析外短管，否则会有腹膜感染的风险 。
“你先把腹膜透析管的断端用碘伏泡一下，然后赶紧去医院，我们也去医院！”工作组肾内科副主任医师提前结束休假，远程指导潘先生如何操作 。照顾好一个病人一个病人，以最快的速度赶到医院 。时间刚刚好！潘先生赶到肾内科腹膜透析门诊时，从家里赶过来的李和刚来京的已经做好了准备，立即为他更换了腹膜透析的外接短管 。心有余悸的潘先生第一次接受了治疗 。
从北京中医医院肾内科腹膜透析治疗开始，潘老师就有一个专属的小组，在这个小组里，负责的医生和护士基本上可以帮助解决家里腹膜透析遇到的所有问题 。北京中医医院肾内科主任赵文静说，已经建立了120多个这样的小组 。
如何管理100多个患者群？“科室有专门的工作手机，用于管理医患沟通组 。患者在家腹膜透析遇到的问题，可以在群里提出来，我们会一一解答 。每次复查后的检查结果也会由主管护士发给小组 。如果指标异常，医生会在群里多轮讨论后给出治疗建议 。”赵静介绍道 。
相比电话，工作组的优势逐渐体现出来——更直观，可以发照片和视频，记录可以一直保存 。患者想不起来可以看看记录，可以提高治疗效率 。腹部透析患者通常在家接受治疗，通常一个月仅一次 。有问题就往医院跑，很不方便，还可能耽误病情 。最终科室决定为每个腹膜透析患者成立专属小组，大部分问题基本可以在小组内解决 。
后续也更方便 。通过日常交流，每位患者在会诊室内都有一份随访“档案”，详细记录了每次的检查指标、腹膜透析治疗、用餐、用药等情况 。医生可以在患者到诊所之前就了解到患者的近期治疗情况，对其有信心 。患者看病，一下子就能知道自己最需要解决的问题，心里很踏实 。
北京中医医院腹膜透析门诊的墙上，还贴着随访患者的体检提醒和健康教育检查笔录 。这些都是肾内科医护人员为保证治疗效果而想出的新“招数” 。提醒患者按时检查结果，在小组内开展健康教育，对患者及家属进行肾病治疗注意事项的“评估”等 。虽然占用了业余时间，但耐心细致的管理带来了患者病情的稳定，带来了家属真诚的感谢，带来了把医护人员当朋友亲人的情谊 。
“通过健康教育和沟通，腹膜透析患者的依从性特别高，治疗效果进一步巩固 。经过精心管理，年轻患者可以回归社会，不被疾病拖累，老患者可以少跑几次医院，提高生活质量 。不让一个病人掉队，是我们最大的追求 。”赵文静说出了腹膜透析团队每一位医护人员的心声 。
来源北京日报客户端|采访人员杨通讯员
编辑王文苗
【北京中医医院普通号怎么样 北京中医医院怎么样】过程编辑刘伟丽
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