在正畸的过程中，有些情况下，拔牙和正畸是必须的，才能得到完美的效果 。拔牙过程中，原则上可以不拔牙，尽量少拔牙 。在这一点上，医生、家长和患者是一致的！所有治疗的首要原则都是避免不必要的伤害和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这是任何一个牙医都应该避免的！
前牙拔除的原则:
1.参考图像和牙模，以及排牙实验后的结果，决定是否拔牙；
2.根据脸型决定是否拔牙；
3.尽量不拔牙，尽量少拔牙；
4.尽量把不能保留的病牙和不影响功能的牙去掉；
5.通常会选择前磨牙和智齿；
6.拔牙治疗应能改善咬合、功能和美观 。
第一前磨牙是拔牙矫治中最常拔除的对象，大部分患者都会拔除第一前磨牙(4号牙) 。当牙列拥挤度或牙弓突出度比较小时，会拔除第二前磨牙(5号牙) 。
前磨牙咀嚼效率低，影响微乎其微 。拔前磨牙不容易造成面部塌陷，也不影响美观 。至于智齿，留着就是炸弹，拔了有助于矫正和治愈脊柱前凸 。你觉得拔还是不拔？
在异常情况下，会拔除4/5号以外的牙齿 。当牙齿严重龋坏、发育不良、畸形、错位时，除了4号/5号牙，也会出现非常规拔牙 。
【拔磨牙的危害 拔磨牙多久】总之，医生会根据具体情况确定拔牙是否必要，是否有益，是否能改善外观和功能，才需要拔牙 。该拔哪颗牙，也要根据医生对情况的综合分析后再做决定 。
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