23岁的女子王女士,在上班途中,被一辆小电驴绊倒,造成手部和腿部多处擦伤,其中右脚踝和肘部血流较多,伤口较深 。在路人的帮助下,来到湖南省第二人民医院(湖南脑科医院)进行治疗 。门诊护士仔细观察伤口情况后,帮助王女士进行了伤口清洗、消毒、换药、打破伤风针等一系列处理 。经过医生进一步的影像x光检查,排除了骨折的可能 。
皮肤擦伤是指粗糙物体的摩擦对患者皮肤造成的损伤 。常见的擦伤是膝盖、手肘、手掌和小腿 。擦伤后患者表皮受损,创面苍白,可出现许多出血点,大多有组织液渗出,真皮内含有大量神经末梢 。擦伤后,疼痛明显 。日常生活中,大人小孩摔倒擦伤是常有的事 。大多数人不去医院治疗是因为跌倒的面积小,觉得问题不大 。如果你这么想,那你就来错地方了 。皮肤擦伤不容忽视 。皮肤擦伤后在治疗过程中需要注意哪些问题?我们到底应该怎么做?接下来我就给大家一一介绍 。
1.具体步骤
清创消毒止血:对于未感染的伤口,用0.9%生理盐水冲洗,用无菌纱布轻轻擦拭伤口,尽可能清除污物 。避免用力擦拭伤口,以免加重伤情 。用无菌棉球擦干皮肤后,用5%碘伏棉球消毒皮肤,然后轻轻涂抹伤口,再将灭活组织剪下 。对于感染创面,除常规清创消毒外,还应使用无菌纱布强行清除创面的脓皮和炎性假膜,直至露出新鲜肉芽,使感染创面成为新鲜创面 。消毒后用纱布块包扎渗血的伤口2小时止血 。
第一步:清创
第二步:消毒 。
第三步:止血 。
2.消毒剂如何选择:酒精还是碘伏?
每个人受伤后的第一反应都是用酒精消毒 。这个想法没有错,但是要注意酒精的浓度和皮肤擦伤的程度 。通常医院使用的酒精浓度为75%,消毒效果最好 。在这里,我想纠正一个误区,就是酒精浓度越高,消毒效果越好 。
如果伤口擦伤严重,已经出血,可以用酒精消毒吗?答案是否定的,医用酒精不能用来清洗和消毒出血的伤口 。这是因为医用酒精消毒的原理可以使蛋白质变性,达到消毒的目的 。而酒精不能区分正常蛋白和细菌蛋白,不仅不能起到消毒的作用,反而会加重患者伤口的疼痛程度,从而影响伤口愈合,对患者造成二次伤害 。
用碘伏怎么样?答案是肯定的 。如果读者朋友皮肤擦伤,但皮肤没有完全外伤,使用碘伏消毒是合适的,前提是皮肤擦伤的朋友对碘伏不过敏 。与酒精相比,碘伏消毒不会对人体正常细胞造成损伤,患者疼痛程度较轻 。碘消毒方法主要有:以画同心圆为主的清洗消毒;如果皮肤擦伤伤口较浅,可以直接用碘伏擦拭,然后擦干伤口,结痂后伤口才能愈合 。
酒精
碘递体
3.你需要包扎吗:
绷带疗法
“绷带疗法”是大面积擦伤和严重烧伤的有效愈合方法 。换药治疗需要涂抹烫伤膏、抗菌膏等专用修复膏,可以隔离外界病菌,达到长效抗菌消毒的效果,还能形成保护屏障 。在良好的湿润愈合环境下,可促进肉芽组织快速生长,逐渐促进肉芽和皮肤生长,直至完全愈合 。
绷带疗法
很多患者害怕伤口用药膏包扎后会被“覆盖”,但这其实是一种错误的认知 。药膏能起到一定的润滑作用,防止伤口粘纱布,减轻拆纱布时难以忍受的疼痛 。
其次,纱布本身具有透气性和吸湿性,可以保持伤口的空空气畅通,吸收伤口的渗出物和汗液,引导脓液正常排出体外,而不会沉积在伤口内造成伤口反复损伤 。
暴露疗法
【手臂擦伤怎么止疼 擦伤疼多久】我们平时听到更多的是受伤后“躺着”,其实就是我们所说的暴露疗法 。伤口愈合需要干燥的环境,氧气的参与可以促进伤口愈合 。暴露疗法还可以及时观察创面,以便及时治疗和换药 。但是,“暴露疗法”只适用于浅伤口 。对于大面积擦伤、严重烧伤或烫伤,传统的暴露疗法无法让药物长时间作用于创面 。如果我们草率处理,会导致伤口溃疡和炎症 。
暴露疗法
4.需要每天换药吗?
很多患者皮肤擦伤后频繁换药 。他们认为勤换药有助于伤口清洁,也能为伤口提供足够的药物,有利于伤口愈合 。但在皮肤伤口处理过程中,如果皮肤伤口已经清洗消毒并用纱布包扎好,就不需要经常换药,因为伤口也需要一定的时间来吸收药物,才能发挥药效 。一般3-5天换一次药最合适 。如果频繁更换敷料,不仅会增加伤口感染的风险,还会破坏新生长的皮肤组织,影响伤口结痂 。
皮肤擦伤不是小事 。如果碰伤部位不能及时处理,很容易影响伤口愈合速度 。如果再进行错误的操作,伤口愈合时间会进一步延长 。所以人有擦伤的时候,需要掌握一定的治疗知识 。如果伤口较深,无法自行处理,建议立即去正规诊所或当地医院 。
供稿:湖南省第二人民医院李梅芝龚莎
编辑:杨文
图片:一部分来自网络,侵删 。
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