今天周末，我还是很忙，网上咨询也很多 。作为妇科医生，问得最多的就是那些关于“大姨妈”的问题 。
我仔细整理了一下关于“期”最常被问到的问题 。今天我来说说第一个:经期推迟怎么办？
我觉得这也是很多女性的问题:月经总是来晚，总是推迟 。这是个问题吗？要不要治疗？
作为一名资深妇产科医生，我当然明白这两个问题的答案，但是我想让有这种月经失调的女性明白 。至少看完这篇文章，他们大概就能知道怎么回事了，真的出了问题怎么看医生，而不是糊里糊涂被忽悠乱吃药，少走弯路 。
月经的内在规律是这样的女性的月经是卵巢排卵的过程，子宫内膜随着激素周期性的增生和脱落 。小女孩月经初潮来了，就说明她开始有生育能力了，是性成熟的标志 。
月经周期是指从上次月经的第一天到下次月经的第一天这段时间 。长短不一，因人而异 。和一些女性朋友想的不一样，大部分人的月经周期是21-35天，并不是固定在一个月的同一天 。如果你自己的月经周期是35天，那么上个月初有月经，下个月中旬有月经，下个月末有月经，间隔差不多 。这种情况不叫月经推迟，叫月经规律 。
月经周期分为卵泡期和黄体期 。卵泡期是卵泡发育成熟的时期，时间长短不一 。它决定了月经周期的长短 。如果卵泡发育和排出晚，月经周期就会长 。如果没有排卵，月经就会推迟 。除了排卵，如果子宫内膜出了问题，不能正常脱落，也会导致月经推迟 。
以上是月经推迟的基本原则 。
为什么月经推迟？与卵巢排卵有关，所以当月经发生变化时，自然与卵巢排卵有关，分为生理性和病理性 。
排卵没有电脑控制的准确 。变化总是有的，但不是完全固定的 。比如受饮食、环境、温度、睡眠、心理状态等影响 。，导致排卵延迟，月经推迟 。你可以回想一下，当你回家或者出国过年的时候，水土发生了变化，或者你感到焦虑、睡不好觉、身体不适的时候，你的月经也会发生变化吗？
所以，正常情况下，这些外界因素引起的月经延迟大多在一周之内，属于正常的生理变化 。如果经常延误7天以上，可能说明有问题，需要去医院检查 。
导致月经延迟的常见疾病的合理原因如下:
怀孕：有性生活的女性，出现月经推迟超过7天以上，需要验孕，确定是否怀孕 。药物副作用：服用某些会引起内分泌激素变化的药物 。生殖内分泌性疾病：多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、高泌乳素血症、高雄激素血症等 。过度节食：体内缺乏营养，激素合成障碍，影响下丘脑，垂体、卵巢功能 。医源性因素：手术或药物治疗损伤卵巢，宫腔手术、流产等造成子宫内膜受损 。
如果检查后没有明显疾病，偶尔月经推迟也没关系 。黄体酮之类的黄体酮可以用来让月经来 。如果发现了疾病，就需要对症治疗 。
黄体酮只能解决一次月经延迟，不能解决后期月经延迟 。有些女性认为吃了黄体酮就会来月经 。如果他们不吃，他们就不会来 。它们依赖于孕酮 。这是错误的孕酮 。明明是你体内的激素水平出了问题，或者是子宫内膜出了问题 。恢复正常才能来月经 。跟黄体酮没关系 。
另外，最后一个问题，总有女患者问我“子宫和卵巢怎么保养？”
女生，子宫和卵巢是没有办法保养的 。平时要吃好，不要过度饮食，不要熬夜，减少不必要的流产，多做运动 。这是最好的办法，何必浪费钱呢？
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