1.内部治疗 。中国中医科学院广安门医院皮肤科徐艾教授指出 ， 疣的治疗以清热解毒、祛风散结为主 ， 常用药物有板蓝根、薏苡仁、马齿苋、木贼、香附等 。根据疣的具体疾病、患处及皮损情况 ， 区分湿与瘀 ， 或实与虚 ， 从而采取不同的治疗策略 ， 如祛湿或祛瘀、攻邪或补虚 。如扁平疣 ， 多在面部或颈部 ， 数量呈浅棕色或褐色 ， 略隆起 ， 不痒或微痒 。治表证 ， 祛湿 ， 清热解毒 。处方麻黄杏仁薏苡仁甘草汤使用:炙麻黄、苦杏仁、薏苡仁、甘草、板蓝根、木贼、香附、阿莎丽、白蒺藜、白鲜皮 。如果是寻常疣 ， 好发于手掌、手指或足底(即跖疣) ， 单个或多个疣 ， 表面粗糙 ， 角质化明显 。跖疣表面常覆盖一层厚厚的老茧 ， 有些压痛 ， 偶尔发红 。活血化瘀 ， 清热解毒 。桃红四物汤由桃仁、红花、赤芍、白芍、川芎、板蓝根、木贼、香附、白蒺藜、细辛、薏苡仁、茯苓和甘草组成 。以上方剂的味道和用量要根据患者的阴阳、虚实来变化 。
同时小剂量异维a酸治疗扁平疣可以抑制病毒 ， 抗角化 。后期口服维生素C可促进色素沉着消退；如果瘙痒明显 ， 可采用口服西替利嗪等抗组胺药物进行对症治疗 ， 可缓解瘙痒 ， 安抚患者情绪 ， 有利于自身免疫功能的恢复 。
【中医皮肤科国医大师 中医皮肤科哪个医院好】2.在外治法方面 ， 徐老师非常重视外治法的运用 。中药煎剂泡泡浴与独特的包裹疗法结合应用 ， 能起到排毒、活血、软化、脱皮的治疗效果 。
洗浴基本方:香加皮30~40 g ， 辅以木贼、香附、阿莎丽、五倍子、马齿苋等 。用法:
用水煎服外敷 ， 温湿取汁(扁平疣) ， 或浸泡(跖疣) ， 每日1次 ， 每次30分钟以上 。如有肿胀、渗出等急性炎症 ， 加地榆、黄柏、柿蒂清热敛疮；有色素沉着者 ， 加山楂；皮肤肥厚、角化明显者加苍术、蒺藜 。
对于手掌和足底部分的疣的治疗 ， 可以采用包裹疗法:先将麝香壮骨膏或橡胶膏等硬膏切成合适的大小 ， 敷在疣体上 ， 使表面软化 ， 然后刮掉角质；其次 ， 用杠柳果肉汁等抗病毒药物包裹患处 。疣周围的正常皮肤由硬面霜保护 ， 每24小时打开清洁一次 。刮去疣根部的残渣 ， 然后用温热的中药浴包裹 。这种方法重复几天 ， 直到疣被完全去除 。第三 ， 如果疣基本扁平 ， 那么外用苯扎氯铵(创可贴)巩固疗效 。
3处方应用的特点
3.1口服中药按其辨证论治也是疣 。由于皮损特点不同 ， 发病部位不同 ， 徐老师采用不同的辨证思路和治疗方药 。扁平疣属于风湿病 ， 用经方麻黄杏仁薏苡甘草汤祛表证 ， 使风湿病从表证消散 。但寻常疣或跖疣属于热毒 ， 瘀滞气血 。桃红四物汤 ， 活血化瘀的代表方剂 ， 用于切割 ， 以活血软坚为主 ， 清热解毒 。这种辨证论治疣的方法在以往的中医文献中鲜有报道 。
3.2外洗药重用香加皮香加皮又称五加皮 ， 为Ramaceae ， 杠柳属植物杠柳的干燥根皮 。外用杠柳的果肉汁具有抗疣病毒3-4的作用 ， 但杠柳的果实或果肉汁不易获得和保存 。因此 ， 经多年临床观察 ， 用30-40 g杠柳切片代替是有效的 。如果能取香加皮果实的新鲜果肉汁(乳白色粘液) ， 点在疣的根部 ， 去疣效果会更好 。
3.3巧用膏药 ， 如麝香壮骨膏、胶布、创可贴等 。 ， 在治疗顽固性跖疣 ， 消除扁平疣后期色素沉着方面发挥了重要作用 。
参考文献 ， 许定 ， 中医杂志 ， 2014年8月(16) ， 徐希治疗顽固性疣的经验 。
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