65岁的陈爸爸住在雨花亭，十几年来一直被失眠困扰 。对他来说，没有安眠药的夜晚注定是一个不眠之夜 。这两年，他越来越依赖安眠药 。以前吃一片安眠药就能睡一整夜，现在吃两片就勉强睡着了 。他醒来后还是头晕，有一天起床后差点摔倒 。
“我一定要换安眠药吗？”陈爸爸来到长沙市第三医院药学门诊咨询 。
诊所药剂科副主任仔细询问了陈爸爸的情况，得知老人长期服用的安眠药安定片属于苯二氮卓类药物 。老年人对这类中枢系统疾病比较敏感 。服用后，它们会产生过度镇静和肌肉松弛 。醒后出现震颤、智力低下、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌肉无力等“宿醉”现象 。可能发生，他们很容易跌倒受伤 。
生活中人们常说的安眠药，医学上称为镇静催眠药 。安定的医学专业名称是苯二氮卓类镇静催眠药物 。通过作用于脑内相关受体，可产生镇静催眠作用 。长期服用会产生依赖性和成瘾性，人体会逐渐降低对毒品的敏感性 。需要加大药物的剂量才能达到镇静的效果，同时会导致药物堆积，第二天醒来时人会感到昏昏沉沉 。根据陈爸爸的病情，药师建议他改用另一类安眠药——唑吡坦(10mg/片/天) 。该药不易产生成瘾性和耐受性，不易蓄积，长期服用不易引起不良反应 。
换了安眠药后，陈爸爸的睡眠质量明显好转，起床后头晕症状消失 。
刘丽华介绍，很多老年人都有失眠问题 。这是因为人脑中5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素和其他化学物质的水平会随着年龄的增长而降低 。再者，老年人如果压力过大，身体健康过度，精神紧张焦虑，也会失眠 。
长期失眠会对人体造成过度消耗，对健康没有坏处 。因此，当失眠发生时，许多老年人会选择服用安眠药来改善睡眠 。
刘丽华提醒，老年人使用安眠药时，需要结合安眠药起效时间、维持时间长短等因素，选择失眠的程度和类型 。
一般失眠主要存在于以下几种情况:入睡困难和夜间易醒者，因焦虑、精神紧张、情绪焦虑而多醒或早醒者，植物神经功能紊乱而失眠者 。
入睡困难者，首选艾司唑仑或扎来普隆 。这种药起效快，保持类似生理睡眠，醒后无不适感 。
对于焦虑、夜间多醒或早醒者，可选择氟西泮或三唑仑 。这类药物起效快，起效时间长，类似生理睡眠，醒后无不适感 。
对于入睡困难、夜间或清晨醒来的患者，可将唑吡坦和艾司佐匹克隆作为可选药物，不良反应少，尤其是无“宿醉”现象，其临床优势已超越以往药物 。
对于精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛引起的失眠，可选用广灭灵 。
对于植物神经功能紊乱、内分泌平衡紊乱、精神神经紊乱引起的失眠，可以使用谷维素，但需要连续服用几天到几个月 。
对于抑郁症早醒者，在日常安眠药无效时，可联合使用抗抑郁药阿米替林和多塞平 。
使用安眠药时要注意，长期使用某一类药物容易产生耐药性和依赖性 。所以要交替使用，尽量避免单一药物长期使用 。服药期间不宜饮酒，以免加重头痛、头晕等不良反应 。
刘丽华提醒，老年人出现睡眠障碍后，应在医生或药师的指导下选择安眠药，并定期检查 。只有根据实际情况调整用药，才能最大程度地保证用药的安全性 。
【安眠药吃一片能睡多久 安眠药吃多少】采访人员梅梅通讯员陈岚
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