腹水怎么治疗??
1.病因治疗
腹水应根据原发病制定治疗方案 , 如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗 , 肝硬化时应给予保肝治疗 , 肾病综合征应考虑血液透析 , 肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗 。
2.限钠补钾
限制钠的摄入 , 增加水、钠的排出 , 使用利尿剂时需注意补充钾盐 。
3.利尿剂应用
当尿钠排出减少时 , 加用利尿剂 。口服安体舒通加速尿 , 按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常 。监测体重(体重下降<0.5kg/d)、电解质、肾功能 , 避免用NSAIDs 。
4.防治低蛋白血症
提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血 , 以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压 , 促进腹水的吸收 , 增加肾血流量及肾小球的滤过率 。
5.大量放腹水
对难治性腹水和张力性腹水 , 每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L) , 同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g) , 可迅速缓解患者症状 , 对肝硬化患者同样适用 。放腹水后用腹带包扎 。
6.外科治疗
【腹水怎么治疗】对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) , 近期可明显缓解腹水 。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下 , 便于多次注药 。
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