孕妇肝功能指标(孕期肝功能异常是什么？)
当我们谈论怀孕时，我们总是想到幸福和期望，但怀孕也增加了许多疾病的风险，包括怀孕期间肝功能异常 。肝脏有许多重要的功能，如合成、代谢、解毒、分泌和排泄 。约3%-5%的孕妇在孕期肝功能指标异常，其中轻度者无明显临床症状，仅有肝酶等指标轻度升高，这是一种生理现象，可能与胎儿加重孕妇肝脏负担有关，一般不会对母体和胎儿产生不良影响；严重的肝功能异常大多包括肝酶、胆红素等指标明显升高高度和凝血功能异常，甚至危及母婴生命，急需医学干预 。那我们就来说说孕期肝功能异常与哪些因素有关 。
【孕期肝功能异常为哪般？ 孕妇肝功能指标】妊娠剧吐
少数孕妇早期妊娠反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响健康甚至威胁生命时，称为妊娠剧吐 。半数以上的妊娠剧吐会出现肝功能异常，表现为转氨酶水平升高和轻度黄疸，但通常不超过正常上限的4倍或300 U/L，血清胆红素水平升高但不超过68.4 mol/L，妊娠期肝功能异常与妊娠剧吐之间的机制尚不清楚，但呕吐缓解后肝功能异常的症状会改善 。妊娠剧吐是一种可逆的疾病，不会造成永久性的肝脏损伤，但往往会在第二次怀孕时复发 。
02妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的肝脏疾病 。主要临床表现为皮肤瘙痒、胆汁酸升高、肝功能异常 。部分患者可见胆红素水平升高，偶有黄疸 。这种疾病对妊娠最大的危害就是胎儿不可预知的猝死 。病因尚不完全清楚，可能与雌激素、遗传和环境因素有关 。这种疾病反复发作，分娩后会很快消失 。经常在再次妊娠或口服雌激素避孕药后复发 。
文章插图
03药物性肝损伤
多种药物可引起药物性肝损伤 。怀孕后，由于孕妇体内酶系统发生一定变化，部分药物代谢受到影响，难以解毒或清除，药物作用时间延长，可能导致累积中毒 。此外，妊娠期母体生理或病理变化可影响药物排泄，延长药物作用时间，延长药物在血液或组织中的半衰期，增加毒性 。孕期孕酮水平升高，可抑制某些药物与葡萄糖醛酸结合，使药物无法排出体外，从而导致药物蓄积和中毒的风险 。
04病毒性肝炎
肝炎是孕妇最常见的重症肝病，妊娠黄疸一半以上是由病毒性肝炎引起的 。妊娠期病毒性肝炎可增加死产、早产、死产率和新生儿死亡率 。常见的病毒性肝炎包括:甲、乙、丙、丁、戊型
05妊娠期急性脂肪肝
它是一种罕见的、未知的、妊娠期的威胁性肝病，常发生于妊娠晚期，很少发生于产后早期 。目前对于妊娠期急性脂肪肝尚无有效的治疗方法 。一旦确诊，应尽快终止妊娠，加强支持治疗，保持内环境稳定 。及时交货是目前解除风险的最佳选择 。一般产后1-2周内肝损伤会明显好转，无后遗症 。
先兆子痫
先兆子痫是指高血压(≥140/90mmHg)和蛋白尿(>:300mg/d)，或具有以下临床症状之一的高血压:血小板减少、肾功能损害、肝功能损害、肺水肿或视力模糊 。约20%-30%的子痫前期/子痫患者肝功能异常 。肝血管床血管收缩异常和肝脏血液灌注不足导致肝细胞缺血缺氧，是肝功能异常的重要原因 。
妊娠期肝功能异常的原因，各种原因的发生率、临床特点和风险不同 。若孕期发现肝功能异常，应及时进行门诊会诊，早期准确诊断，优化治疗方案，可减少相应疾病引起的不良结局 。
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