卵巢囊肿中医辩证论治方法


卵巢囊肿中医辩证论治方法?谁给个详细的

气郁痰结
【卵巢囊肿中医辩证论治方法】症状:小腹胀满 , 积块不坚,固定不移 , 按之柔软,脘腹满闷 , 胸口不舒 , 嗳气 , 烦躁不安 , 精神抑郁,或形体肥胖,口腻多痰 , 小腹胀满 , 带下亦多 , 质粘稠如痰 , 舌质略暗 , 舌苔白腻或黄腻 , 脉沉滑 。
治法:疏肝解郁 , 行气散结,化痰消积 。
方剂:桂枝茯苓丸合香棱丸加减 。
药物:桂枝9g,茯苓20g,赤芍、丹皮、桃仁、木香、广郁金、三棱、莪术、制苍术各10g,山甲片15g,海藻12g,青陈皮、制半夏各6g , 小茴香3g 。每日1剂,水煎 , 分2次服 。
加减:若胸闷烦躁 , 情志忧郁 , 善太息者 , 加合欢皮10g,娑罗子9g,荆芥6g,佛手片5g;若脾胃不和 , 纳食欠佳 , 腹胀呃逆 , 神疲乏力 , 矢气频作者 , 加大腹皮9g,党参12g,炒谷、麦芽各12g;血瘀日久化热 , 症见发热者 , 加黄芩10g,蒲公英15g,以清热凉血;若月经不调者加丹参20g,香附12g;带下过多者加茯苓、薏苡仁各30g,白芷12g;若月经过多者加炒蒲黄6g,三七粉4g;月经推迟者加牛膝10g,泽兰10g,丹参20g,香附12g以助血行;疼痛重者加玄胡12g 。
痰瘀互结
症状:下腹包块时有疼痛 , 按之柔软 , 脘腹痞闷 , 时欲呕恶 , 带下量多 , 色白质粘稠 , 经行衍期 , 甚或闭而不行 , 舌淡胖 , 苔白腻 , 脉弦滑 。
治法:理气化痰 , 破瘀散结 。
方剂:开郁二陈汤合大黄甘遂汤加减 。
药物:制半夏、苍术、陈皮、青皮各6g,木香9g,茯苓15g,香附12g,川芎、莪术、槟榔各10g,大黄3g,土鳖虫、甘遂各5g,生姜3片 。
加减:若脾胃虚弱 , 纳差神疲 , 大便稀溏 , 日行2次以上者,可去大黄、槟榔 , 加炒白术、党参各15g,砂仁(后下)5g,扁豆、焦建曲10g,以健脾益气;如痰湿明显 , 加浙贝母、瞿麦各10g,以化痰利水;若阴虚内热 , 大便偏干 , 舌质光红者 , 用归芍地黄汤加炙鳖甲、炙龟板各10g 。
痰阻血瘀
症状:小腹积块 , 按之不柔软 , 积块增大 , 则活动欠佳 , 或时隐痛 , 或月经不调 , 月经量多、色紫红 , 少腹有较大包块 , 口千不欲饮 , 唇燥心烦 , 大便不畅 , 舌质紫暗 , 或舌边有瘀点 , 苔白 , 脉弦涩 。
治法:行气活血 , 化痰消癥 。方剂:蓬莪术丸加减 。
药物:莪术、茯苓各15g,当归、赤芍、炒槟榔、海藻、炙鳖甲、五灵脂、山楂各10g,生鸡内金、炒枳壳各6g,肉桂(后下)3g,琥珀5g,广木香9go每日1剂 , 水煎 , 分2次服 。
加减:若肿块疼痛明显者 , 加延胡索10g,制乳没各6g,红藤、败酱草15g;行经时经量偏少不畅者 , 加泽兰叶10g,益母草15g,桃仁9g;月经后期或闭经者 , 加熟地、川断、怀牛膝各10g;纳差、神疲,腹胀矢气 , 大便偏溏者 , 上方去当归、炒槟榔、炒枳壳 , 加党参l5g,炒白术、六曲各10g,砂仁(后下)5g;月经过多 , 行经期者 , 上方去莪术、炒槟榔、炒枳壳,加五灵脂10g,炒蒲黄(包煎)6g,血余炭12g,大小蓟各10g;小腹有凉感 , 手足欠温者 , 加巴戟天6~9g,仙灵脾6~10g;若寒湿凝聚结块者 , 用桂枝茯苓丸加减;若输卵管阻塞者 , 酌加土鳖虫、地龙、川楝子、三棱、鸡血藤 。
气血两虚
症状:卵巢囊肿或卵巢囊肿术后 , 体质虚弱 , 头晕腰酸 , 神疲乏力 , 形体消瘦 , 或伴午后低热 , 纳食不佳 , 腹胀矢气 , 大便或溏或坚,舌质红无苔 , 脉细弦或濡细无力 。
治法:益气养血 , 健脾和胃 。
方剂:归芍六君汤加减 。
药物:赤芍、白芍、山药、党参、白术、茯苓各l2g,广陈皮、广木香各6g,黄芪15g,钩藤12g,焦山楂9g,甘草5g 。
加减:若阴虚内热 , 大便偏干 , 舌质光红者 , 上方可去白术、党参 , 加入山萸肉、干地黄各9g,炙鳖甲10g,软白薇6g;大便溏 , 日行2次以上者,上方去当归、钩藤 , 加入砂仁(后下)6g,白扁豆、焦建曲各10g 。

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