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继发性肺结核病如何治疗

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我们都知道，肺结核这个疾病是很常见的疾病，现在抽烟的人越来越多了，导致人们患上肺结核的人也越来越多了，每年因抽烟患上肺结核的人很多
众所周知，肺结核是一种非常常见的疾病 。如今，越来越多的人吸烟，这导致越来越多的人患肺结核 。每年，许多人因为吸烟而患上肺结核 。肺结核在古代是不治之症，但是现在肺结核可以治愈，但是治疗起来有点麻烦 。还有一种肺结核叫继发性肺结核 。那么这种继发性肺结核应该如何治疗呢？
药物
化疗是肺结核的基本治疗方法 。正确选择药物、制定合理的化疗方案、遵循化疗原则、科学管理是治愈患者、消除感染、控制结核病疫情的最有效措施 。
(1)抗结核药物
2002年，《国家基本药物目录》规定的抗结核药物有11种 。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟肼和异烟肼利福平吡嗪酰胺，以及异烟肼利福平和异烟肼氨基水杨酸钠的复方制剂 。
耐药结核病患者的药物选择分为五组 。这种分类方法有助于制定耐药结核病方案 。
(二)结核病治疗的对象
1.肺结核的初期治疗:包括⑴痰菌阳性未使用抗结核化疗的患者 。没有接受过抗结核药物或第一次未能完成疗程的??Those人 。⑶痰涂片阴性、培养阳性的肺结核患者 。⑶不规律化疗不满一个月的患者 。
2、复治肺结核:包括⑴初治失败，痰菌阳性或涂片阴性及培养阳性患者 。??Recurrence在完成常规标准化疗或短期化疗后 。??After肺切除术后，新病灶或残留病灶恶化或复发 。
3.耐药和耐多药结核病:对至少两种抗结核药物(包括异烟肼和利福平)耐药的人 。
(三)继发性肺结核化疗方案的制定:
任何方案的制定都要根据患者既往治疗情况(包括初次治疗或再次治疗、抗结核药物的配伍应用情况)、细菌排泄情况、耐药性、病变范围、是否有并发症等 。
任何方案都包括两个不同的治疗阶段:⑴强化治疗阶段:3 ~ 4种药物联合治疗8 ~ 12周，以尽快杀灭各种菌群，保证治疗成功 。??Consolidation治疗阶段:2 ~ 3或4种药物合用，巩固巩固阶段取得的疗效，继续杀灭残余菌群 。
用药分三种:(1)全程每日用药；强化期每日??Take药，巩固期休息药；(3)全程间断用药 。
(4)各类结核病的化疗方案及选择:
1、初治细菌阳性肺结核的化疗方案
(1)、2HRZS(E)/4HR
加强期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，持续2个月 。
巩固期:异烟肼和利福平每天1次，持续4个月 。
⑵、2HRZS(E)/4HRE
加强期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，持续2个月 。
【继发性肺结核病如何治疗】巩固期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇，每日1次，4个月 。
(3)、2 HRZS(E)/4H3R3
加强期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，持续2个月 。
巩固期:异烟肼、利福平隔日1次(即H3R3隔日1次或每周3次)，共4个月 。
⑷、2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3
增强期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)隔日1次，持续2个月 。
巩固期:异烟肼、利福平隔日1次(即H3R3隔日1次或每周3次)4个月 。
(5)、2HRZ/4HR
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺复方片，每日1次，连用2个月 。
巩固期:异烟肼利福平复方片，每日1次，连用4个月 。
如果治疗期间痰菌继续转阴，可适当延长疗程 。对于血源性结核病，建议将疗程延长至12个月 。
如果是继发性结核病，那么最好赶紧治疗 。不要以为现在肺结核就能治好，不用担心 。如果治疗不严重不积极，停药一段时间，那么危害就大了 。治疗肺结核时不要停药 。一旦停药，将很难控制病情，可能会出现无法控制的现象 。

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