如果你有一个孩子，每个人都关心 。有时候我们发现宝宝的食指颜色会有变化，一定不能忽视，这可能是疾病的征兆 。由于儿童具有与成人不同的生理和病理特征，因此有一些特殊的诊断方法，观察食指就是其中之一，也就是我们通常所说的“指纹诊断法” 。操作简单，观察指标少而明确，非常适合家长学习 。
(图片来自杏林大观园)
儿童指纹诊断发展史
小儿指纹诊断始于唐代王超的《水镜图》，从灵枢经络的“鱼络脉诊法”发展而来 。后世医家，如宋代的《小儿医证方》、清代的《小儿集》、林的《四诊》、王弘的《观经遵法》等，对此法都有详细的论述和发挥，使之广泛应用于儿科临床 。
这个“指纹”不是另一个指纹 。
儿童指纹是指3岁以下儿童双手食指掌前缘的浅侧络脉 。因为食指掌侧前侧副脉是寸口脉的一个分支，与寸口脉同属于太阴肺经，其形状和颜色的变化可以在一定程度上反映寸口脉的变化，所以寻找小儿的指纹与诊断寸口脉具有相同的意义，可以检查体内的病变 。
那么如何“看”呢？首先，在阳光或自然光下，用左手拇指和食指握住儿童食指的指尖；然后，右手拇指在患儿食指掌前缘从指尖向指根推，力度要适中，以露出食指的络脉；最后，观察络脉的深浅、颜色、位置 。手术时，应观察小儿左右手的食指络脉 。
如何通过看文身知道疾病？
正常儿童指纹
在食指手掌前缘，掌骨指横纹附近隐约露出 。条纹呈浅红色，显示单个分枝，粗细适中 。诊断时应排除影响因素 。正常孩子的指纹是有一定标准的，但是由于各种原因，照本宣科的诊断会有一些误差 。比如:
【指纹类型图解 指纹哪个手指】1.幼儿的侧枝外露且较长，大一点的不明显但略短；
2.皮薄肉嫩者指纹明显，皮厚者往往络脉模糊；
3.肥胖儿的络脉深而不明显，瘦儿的络脉浅而明显；
4.在炎热的天气，静脉扩张，指纹变得更厚更长，但在寒冷的天气，指纹变得更薄更短 。
所以为了做出正确的判断，需要排除孩子指纹的相关影响 。
儿童病理指纹
观察孩子的病理指纹，要注意纹身位置、纹身形状、纹身颜色、纹身状态四个方面的变化 。古人总结为“浮沉表里，红紫辨寒热，轻郁定虚实，三级测轻重” 。
1.纹身位置的变化-三个级别来测量重量
儿童食指按指节分为三点:食指第一点(手掌横纹与第二点之间)为风穴，第二点(第二点与第三点之间)为气穴，第三点(第三点与指尖之间)为命穴 。
根据食指第三经络脉的位置，可以确定致病因素的深浅和疾病的严重程度 。
风门出现指纹:为邪气入络，邪浅病轻，可见于外感病初 。
指纹达气障:邪入经脉，邪深重病 。
指纹达到生命门槛:邪入脏腑，病情严重 。
指纹直达指尖(称为穿甲):提示病情凶险，预后差 。
现代研究认为，心气心阳两虚、肺热病患儿的指纹大多延伸至命门，是静脉压增高所致 。因为指纹充盈度与静脉压有关，静脉压越高，指纹充盈度越大，越向指尖发展 。因为红细胞和血红蛋白的减少，血虚儿童的指纹变浅 。
2.格局变化——沉浮分表里 。
指纹浮显:是病邪的表症，可见于外感病的表证 。因为外邪攻表，对抗正气，促使气血趋向表里，所以指纹是浮的 。
指纹是隐藏的:是内的病邪，内伤可见 。因为邪气困于内，阻滞气血难以到达外，所以藏指纹 。
3.粮食颜色的变化——区分冷热与红紫
指纹的颜色变化主要有红色、紫色、青色、黑色、白色等 。
指纹发红:属于外感表证、寒证 。由于邪正相争，气血趋于表里，指纹浮浮，故纹淡红 。
紫指纹:内热证 。因内热过盛，脉络扩张，气血凝滞，呈紫红色 。
指纹青色:主痛惊风 。因为疼痛受阻，或者肝风内动，脉络凝滞，气血不通，所以纹变青紫 。
淡白色指纹:脾虚营养不良 。因为脾胃气虚，生化不足，气血不能养脉，所以纹淡白 。
紫黑色指纹:血络不通，病情严重 。因邪气过盛，心肺气衰，脉络瘀滞，呈紫黑色 。
一般来说，指纹黑黑的多为正，多为恶；线条淡的多为虚证，是正气不足 。所以《四诊顿悟》说:“紫热引赤伤寒，绿惊引白热 。”
4.纹身状态的改变——弱滞，虚实 。
指纹浅细多为虚证 。因气血不足，脉络不足 。
又厚又厚的指纹，大多是经验性的 。因为邪正相争，气血凝滞 。
项目名称:云南中医药健康旅游品牌项目，大众传播系列活动之一——“杏林大观园，杏林趣事”
实施主体:云南石林杏林大观园
编辑:兰桂华、李兴德、、赵
主编:张小北，责任编辑:李言平
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