阴道念珠菌病(VVC) , 俗称“霉菌性阴道炎” , 统计显示 , 全世界约75%的女性一生中至少有一次 , 40% ~ 45%的女性有2次或2次以上VVC发作 。
霉菌性阴道炎
主要症状:①外阴瘙痒还可伴有阴道痛、灼热感、性交痛、排尿痛 。②豆腐渣样白带 。
发病机理
正常情况下 , 念珠菌以酵母相存在于阴道内 , 细菌量很少 , 不会引起症状;在一定的诱导下 , 可以大量繁殖 , 成为菌丝相致病 。如果一年中有4次或更多的症状性VVC发作 , 则称为复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC) 。
款待
【20岁小姑娘感染霉菌怎么治疗 霉菌怎么治疗】西医治疗:分为强化治疗和巩固治疗两个阶段 。
强化治疗的目的是达到真菌学治愈 。口服推荐氟康唑 , 150mg , 一次服用 , 第1、4、7天应用 。同时 , 局部用药的疗程要适当延长 。
2012年中国规范中建议的方案有:
①咪康唑栓或咪康唑软胶囊 , 400mg , 每晚1次 , 连用6天;
②咪康唑栓1200mg , 第1、4、7天应用;
③克霉唑栓剂或片剂 , 500mg , 第1、4、7天应用;
④克霉唑栓 , 100mg , 每晚1次 , 连用7-14天 。
巩固治疗是在强化治疗的基础上进一步减少RVVC的发病 。
中国的指南建议 , 每月定期发作一次的人可以在每次发作前服用一次预防药物 , 持续六个月 。对于头发不整齐的作者 , 可以每周服用一次氟康唑(100mg/150mg/200mg) , 连续服用6个月 。
尽管强化治疗和巩固治疗相结合 , 30%~50%的RVVC会复发 。
中医治疗:霉菌性阴道炎 , 属于传统医学中“外阴瘙痒”、“带下”的范畴 , 是一种由湿引起的疾病 。中医认为 , 对这种疾病的治疗 , 杀菌抑菌非常重要 , 但防止复发 , 改善体质和局部环境也很关键 。否则 , “野火从未把它们完全吞噬 , 它们在春风中又长高了”就会出现 。疾病的反复发作 , 患者的反复就诊 , 甚至出现耐药性 , 苦不堪言 。中医认为 , 治“带”离不开“湿” , 改变湿盛的环境可谓治本之策 。
①口服中药:
常用三妙丸、龙胆泻肝汤、六君子汤 。辨证选择合适的祛湿产品:
健脾祛湿类产品 , 如苍术、白术、山药、扁豆;风能化湿、白芷、荆芥、羌活、防风和柴胡;透光利尿、茯苓、泽泻、萆薢、薏苡仁;芳香化湿、广藿香、野马追、砂仁;清热利湿、黄柏、苦参、车前子、龙胆草、栀子、黄芩、茵陈、白鲜皮、木槿皮、香椿皮、土茯苓;温寒湿、桂枝、附子、艾叶;补肾、菟丝子、补骨脂、露蜂房、鹿茸等 。祛风止痒、荆芥、地肤子、防风、蛇床子等 。向下吃药 , 牛膝 。
②中药外用:
中药可用于外洗:苍术、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、百部、蒲公英、败酱草、艾叶等 。
霉菌性阴道炎需要规范治疗 , 否则会反复 , 难以痊愈 , 让女性朋友苦不堪言!
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