很多人都觉得吗啡是毒品的一种 。其实如果我们正确的使用吗啡,那么它将会在医疗方面取得巨大的功效 。那么吗啡的作用和吗啡的副作用你清楚吗
许多人认为吗啡是一种药物 。事实上,如果我们正确使用吗啡,它将在医疗中取得巨大的疗效 。那么你清楚吗啡的作用和副作用吗?吗啡在手术过程中有哪些适应症状?
吗啡的作用
吗啡是镇痛药的代表,主要作用于中枢神经系统和胃肠平滑肌 。
1 。中枢神经系统
(1)镇痛和镇静
吗啡具有较强的选择性镇痛作用 。皮下注射5 ~ 10 mg可明显缓解或消除疼痛,但意识等感觉不受影响 。吗啡对各种疼痛都有效,但对持续性慢性钝痛比间歇性急性疼痛更有效 。
吗啡也有明显的镇静作用;还能消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,从而显著提高对疼痛的耐受力 。
随着疼痛的缓解及其对情绪的影响,可能会出现欣快感 。如果外面很安静,病人可以入睡 。大剂量(15 ~ 20 mg)有较明显的镇痛镇静作用 。一旦给药,止痛效果可持续4 ~ 5小时 。
研究了吗啡的镇痛部位 。20世纪60年代初,中国药理学家报道,在家兔第三脑室周围注射微量吗啡可引起镇痛 。后来证明从第三脑室末端到第四脑室头部的神经结构注射吗啡有镇痛作用,最有效的镇痛部位是中脑导水管周围灰质 。
【吗啡的作用 正确使用吗啡功效很强大】(2)抑制呼吸
吗啡可以抑制呼吸,减慢呼吸频率,减少潮气量 。当剂量增加时,抑制作用增强 。急性中毒时呼吸频率可减慢至3 ~ 4次/分钟 。吗啡可以降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性,同时还能抑制脑桥内的呼吸调节中枢 。
(3) Anticough
吗啡抑制咳嗽中枢,有镇咳作用 。
(4)其他
吗啡可以收缩瞳孔,针状瞳孔是其中毒特征 。吗啡会引起恶心和呕吐 。
2 。消化道
吗啡可以止泻,引起便秘 。主要原因是吗啡兴奋胃肠平滑肌,增加其张力 。
甚至到了痉挛的地步 。由于胃窦和十二指肠上部张力增加,蠕动受到抑制,胃排出空延迟 。小肠和大肠平滑肌张力增加,使推进蠕动减弱,食糜通过延迟 。回盲瓣和肛门括约肌张力增加,肠内容物通过受阻 。
此外,吗啡抑制消化液的分泌,减缓食物的消化 。此外,吗啡抑制中枢神经系统,使患者排便缓慢,从而引起便秘 。吗啡可引起胆道Oddi括约肌痉挛性收缩,阻断胆道空的排出,使胆囊内压力明显增加,可导致上腹部不适甚至胆绞痛 。阿托品可以部分缓解 。
3 。心血管系统
吗啡扩张阻力血管和容积血管,引起直立性低血压 。其降压作用是由于中枢交感神经张力降低和外周小动脉扩张所致 。抗组胺药可以部分抵消降压作用,因此这种作用部分与吗啡释放组胺有关 。
吗啡抑制呼吸并在体内积累CO2,导致大脑血管扩张和颅内压升高 。
4 。其他
治疗性吗啡可增加膀胱括约肌张力,导致尿潴留;还能促进垂体后叶抗利尿激素的释放;大剂量的吗啡可以收缩支气管 。
吗啡的适应性症状
1.镇痛:具有强大的镇痛作用,对所有疼痛都有效,对持续性钝痛的镇痛作用强于间歇性剧痛和内脏绞痛 。一旦给药,镇痛作用持续4 ~ 8小时,故仅用于外伤、手术、烧伤、心肌梗死等引起的剧烈疼痛 。
2.镇静:在止痛的同时有明显的镇静作用,有时会产生欣快感,可以改善疼痛患者的紧张情绪 。
3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低其对二氧化碳的敏感性 。
4.抗咳嗽:能抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用 。因为成瘾,不适合临床使用 。
5.对平滑肌的作用:可兴奋消化道平滑肌,引起便秘;增加胆道、输尿管和支气管平滑肌的张力 。
6.心血管系统:可促进内源性组胺释放,使外周血管扩张,血压下降;脑血管扩张,颅内压增高 。
7.恶心:因成瘾不适合临床使用 。
吗啡的副作用
情绪不稳定、精神错乱:老年患者容易出现这种症状,通常会逐渐消失 。此时,家属或患者应了解这种暂时现象,否则会造成不必要的恐慌 。
排尿困难:吗啡可抑制排尿反射和尿潴留 。可以辅助排尿的药物可以一起使用,但有时效果不好,可能需要导尿 。
皮肤瘙痒:吗啡可以扩张表皮血管,使皮肤发红发痒 。抗组胺药可以用来缓解症状 。
便秘:大多数患者会出现便秘,因为吗啡会降低胃肠道蠕动,影响中枢神经系统的排便反射,从而引起便秘 。如果我们不重视,便秘会相当严重,但会增加患者的不适 。因此,它通常与泻药结合使用,以防止便秘 。
结论:只要我们正确使用吗啡,就能帮助患者缓解疼痛 。吗啡现在一般用于医疗目的,一旦使用不当,就会上瘾 。所以如果因为生病需要使用吗啡,需要在医生的严格控制下正确使用!
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