【e医疗原创】衡反修（吃螃蟹）【e医疗原创】衡反修：吃螃蟹

衡反修
北京大学肿瘤医院
信息部副主任

时值金秋，正是螃蟹肥美时。说到吃螃蟹，不由得想起HIT圈的那些螃蟹们：大数据、云计算、SOA，物联网……谁在吃？味道可好？“螃蟹”绝非新鲜事物——10年前有，10年后的今天也有。年少时，血气方刚，绝对是新技术的拥趸，吃了不少“螃蟹”，有尝鲜愉悦，也有难言之苦。如今，作为有过多年摸爬滚打经历的HIT壮年之士颇为感悟，要搞好医院信息化，绝不能做新技术的崇拜者，更不要贪第一个吃螃蟹的英雄之名。

记得十几年前，HIS著名企业瑞某公司依靠C/S架构的HIS程序，依托不错的价格和口碑，在HIT圈盛极一时。可是当时流行.NET技术搭建先进理念的平台化HIS，投入大量人力、物力、时间，希望建立一个数据标准化、开发模块化、实施产品化、维护简易化的新一代HIS系统，但结果是系统在不断的修改、完善中挣扎，最终以失败告终，如今，吃螃蟹的风光不再，仅为HITer的谈资。

90年代中期的IBM-HIS系统进入大陆，比起国内小打小闹不入流的小公司产品，可谓威风八面，高大上！IBM的光环吸引了诸多著名医院，希望与其合作建设第一代全院整体HIS系统。但敲锣打鼓刚开张不到4年，IBM便急流勇退，把半不拉的客户转给了合作伙伴。不少医院不得不匆匆更换HIS系统，伤痛只有自己明白。这样的“螃蟹”，味道可好？

HIT公司吃螃蟹是为了创新，希望在竞争激烈的卫生信息化领域领先一步，这无可厚非，他们确是敢吃螃蟹的英雄。只是奉劝一句，吃前多观察，多测算，争取能吃得准，吃得稳，吃得成！要吃得有礼有节有度，如果有不适，急转后头，守住本业，还有再吃的资本。切忌一吃到底——消化不良是小事，如果发生致命过敏，谁也救不了你。

技术先进一步，那是先进；先进两步，那是先驱。如果先进三步，那就成先烈了。没有人想做先烈，都想做先驱，但先驱和先烈就差一步，难以把握！因为“螃蟹”来袭时，它或者伪装成其他美味大餐，或者说“我是螃蟹，但别人已经吃过了，味道很好”！这就是传说中的“忽悠”。我们的信息主管们、院长们如果不能戳破伪装，看破忽悠，很可能就“被吃螃蟹”了，上项目遇到困难清醒时，已经晚矣，不得不打碎了牙咽肚子里头，撑着把项目做完。效果如何？用户如何评价？花的钱是否值得？反正这个项目是“成功的”——技术是“先进的”！螃蟹是“美味的”！这总结出来的违心结论，只能等后继者给历史定论了。

所以上项目前，务必睁开慧眼，把那些螃蟹区分出来。什么是螃蟹？螃蟹是不成熟的新技术，是适用于本单位的信息系统，是未被同行业认可的新理念，是满天飞舞而又难以落地的新概念。这些超越需求的新技术、新概念往往与不稳定伴随而生，是高价格的代名词，更会增加信息化项目的风险，也面临运维管理的人员技术匮乏。有句话说，艺高人胆大。但现在往往胆大的都不是技高之人，所以医院“被吃螃蟹”现象屡见不鲜，信息主管们可能也有为难之处。

如何识破螃蟹，建立绝不第一个吃螃蟹的理念很重要。当别人讲“云”的时候，我们要拨开迷雾看到虚拟化，当有人忽悠“大数据”的时候，我们问问他，数据仓库、BI算大数据吗？不算！那么你拿出个123，给我落实个Case看看！算？那数据仓库和BI可比大数据早生多少年了。

总之，你忽悠你的，我有一定之规——医院信息化以稳定前提，以提升用户工作效率为手段，以提高医疗安全和医患体验为根本。如果你哪一个都不沾边，为何要用这新技术？

我不反对使用新技术，但一定是要成熟的，是可以解决现有问题、满足业务需求的。我们不妨平时多了解新技术动态，多了解螃蟹行情，透过表象看实质，引入成熟可靠的并经过诸多医院验证过的新技术和方案，把那些横行的螃蟹挡在医院高墙之外，以尽我们HIT人的责任。笔者坚持认为，在对待新的信息化技术方面，宁愿做后吃螃蟹的狗熊，也不能做第一个吃螃蟹的英雄。不然不但会使自己受伤，更会受累医院，让信息化项目成为医院的负担。