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大健康|五大趋势之下，医疗健康产业的一年嬗变丨2021·年度大复盘( 二 )


百济神州牵手诺华，进军北美、日本、欧盟以及其它六个欧洲国家，信达生物与礼来制药合作，主攻北美、欧洲及其他地区，君实生物跟Coherus联手，在美国和加拿大推出治疗方案，恒瑞医药则授权给CrystalGenomics(CG)公司，在韩国开启旗下PD-1产品的商业化 。
相较生于国外的K药、O药，国产PD-1有价格优势，这是出海的前提，但这条路并非没有挑战，起步稍晚的国产PD-1适应症还在扩充阶段，是竞争劣势 。同时，以此为启示，从国内卷到国外，国产PD-1赛道留给后来者的机会已经越来越少 。
虽然PD-1曾凭借一己之力将中国本土创新药送上了世界竞技舞台，但资本的狂热也一手造就了行业的产能过剩，创新药企的“创新”应该多面开花，而非一味跟随 。在国产PD-1供应趋于饱和之后，这一抗癌神药也会走下神坛，沦为普药，虽然患者会因此受益，但对于重研发投入的药企来说，多年钻研却有货无市，打击将是致命的 。
二、新冠疫情时代，自费疫苗更受关注新冠疫情爆发两年来，新冠疫苗这一生物制剂的风吹草动都牵动着各方神经，股市因此浮浮沉沉，企业因此起起落落 。
疫苗是可以达到预防群体患病的唯一一种医学方法，甚至达到消灭疾病的目的 。在中国，疫苗总体被分为一类苗和二类苗，其中一类苗即计划内疫苗，由政府免费提供给0至6岁的婴幼儿童，目前共有14种，可预防15种传染性疾病 。二类苗则是计划外疫苗，也就是常被称为成自费疫苗的自愿接种疫苗，新冠疫苗就属于二类疫苗，近年来公众知晓度迅速提升的HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗，又成“宫颈癌疫苗”）也是计划外疫苗 。
中国自1978年起实施国家免疫规划，2008年国家免疫规划扩大范围，从“4苗防6病”扩大到“14苗防15病” 。推广40多年计划内疫苗在国内的接受度高，覆盖率超过90%，但是，面对自费疫苗，不仅受众人群接种意愿低，且知晓度也低 。新冠大流行之下，疫苗作为疾病预防最经济有效的手段被反复科普，提升了社会全体对疫苗的认知度 。
事实上，中国作为“乙肝大国”，每3个人中就有1人可能被乙肝病毒感染过，肝癌在中国发病率排名第四，死亡率第二，虽然乙肝病毒不能被根治，但却可以通过乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染 。再以广为人知的水痘为例，儿童期发病常见，但成年期的发病会比儿童时期有更严重的皮疹，也有更高的死亡风险，尤其是免疫力下降后的老年人群，最易引起带状疱疹的疼痛性皮疹，带状疱疹疫苗可以降低97.2%的发生风险 。
而每年的11月到次年3月，流感最为流行，作为一周内急性呼吸道传染病，流感是世界上最严重和普遍的传染性疾病之一 。世界卫生组织（WHO）估算数据显示，全球范围内，每年流感季节性流行可导致逾60万例死亡，相当于每48秒就有1人因流感死亡 。目前在中国，流感疫苗总覆盖率不足2%，远远落后于发达国家平均水平 。此外，在自费疫苗中，HPV疫苗可谓知名度最高，研究发现，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关 。自15年前，首款HPV疫苗面世，宫颈癌也成为唯一可以被预防的癌症病种 。
上述疫苗之外，甲肝疫苗、麻腮风疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等二类疫苗同样也是关注度较高的二类苗 。
不可否认的是，中国疫苗市场未来的增量在于自费疫苗，二类疫苗的主要参与者为民营企业，且毛利率高 。近年来，中国疫苗市场市场规模由2017年的253亿元增长至2020年的640亿元，2016-2020年的复合年均增长率为36.26% 。预计2022年中国疫苗市场规模将进一步达到893亿元（不包含新冠肺炎疫苗） 。

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