【e医疗原创】李先锋说移动医疗（多赢的拐点一定存在，但不是现在）
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文
上海交通大学医学院附属新华医院
信息管理部主任
李先锋
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站在医院信息化的角度，移动医疗可分为院内移动医疗和院外移动医疗。
2015年是院外移动医疗广泛和深入探索的一年，其触角涉及到医疗产业链的方方面面。但现在看来，似乎参与的公司还没有真正找到确实可行的商务模式来支持其业务的持续盈利，目前仍然处于烧钱阶段。公司推动院外移动医疗的最终目标是赚钱，但作为中国医院主体的公立医院，其探索院外移动医疗的主要目标之一还是要有助于医改——有助于缓解看病难、看病贵的问题。但医改的推进不仅仅涉及到IT技术支撑的问题，还涉及到其它诸多因素。院外移动医疗还需要在摸索中前进，在前进中继续摸索。
相信多赢的拐点一定存在，但一定不是现在。
就在院外移动医疗风风火火开展的同时，院内移动医疗也在快速发展。和院外移动医疗相比， 院内移动医疗更能体现实实在在已证实的效果，如帮助医生和护士提升工作效率、帮助医院管理者提升管理效率、帮助医院优化医疗流程，提升医疗质量和安全等。
要在院内深入开展移动医疗， Wi-Fi是首当其冲必须解决的问题。医院至少要做到院内医疗区域的Wi-Fi 全面覆盖，才能够支持移动业务的开展。于是从2014年年底开始，嗅觉敏锐的公司开始探索一种新的商务模式——免费帮医院铺设全院Wi-Fi， 但通过管理登录入口来寻找盈利模式。
和过去医院通过运营商铺设Wi-Fi 相比，至少有两个方面的提升：一是Wi-Fi主流支持的标准已经从过去的802.11b/g，升级为802.11n, 传输速度大幅提升；二是商家对医院的要求要比运营商要少得多，医院容易接受。于是众多医院开始采取该模式来推动医院的Wi-Fi建设或者升级换代。当然也有医院自己建设Wi-Fi的，为了获得更高的传输速度，甚至直接建设支持802.11ac标准的Wi-Fi，比如新华医院。但不管哪种方式，院内移动医疗开展首要的Wi-Fi铺设问题得到了解决。
院内移动医疗具体的应用包括很多，如新华医院已经开展的应用，典型的包括医生移动查房、护士移动护理、移动点餐、移动心电。同时新华医院还开展了ICU移动视频探视、移动术前录音、移动OA、移动BI、移动门诊输液、移动听力筛查、移动药师、新华E院等方面的院内移动应用，其使用的终端也各种各样。
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院内移动医疗对于优化医疗流程、提升医生和护士的工作效率是非常有帮助的。比如新华医院开发的移动药师系统，和住院电子病历系统紧密集成，将药师的工作移动化，让药师通过移动终端可以很方便的查阅患者信息、可随时审核医嘱并给合理建议并和医生形成沟通的闭环、可随时回复医生用药咨询并和医生形成沟通的闭环、支持临床药师按照SOAP格式书写查房记录和药历、支持三级查房、支持ADR/ADE分析等。作为国内首款有关药师的移动应用，新华医院移动药师系统也得到了很多医院的肯定，纷纷来我院参观交流并回去后投入开发。
另外新华医院还开发了一款“移动听力筛查App”，这是新华医院移动医疗中非常具有亮点的项目，是新华医院走进学校，为民办实事，为上海杨浦区所有幼儿园的学生提供的，基于移动互联网技术的听力检查项目，旨在确保语言发育决定性阶段的儿童能有健康的听力。该系统于2015年5 月开发完成，6月份对杨浦区20家幼儿园进行听力筛查，9月份开始对区内其它28个幼儿园进行听力筛查。由于是基于移动互联网模式的App应用，很多机构对该应用表示出浓厚兴趣，希望能够进行相关合作和开展相关研究。
移动医疗在各家医院都有或多或少的应用，基于移动医疗的诸多优势，并结合物联网技术，相信移动医疗在医院的应用会越来越多。
以上来源：e医疗2015年12月刊
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