腓动脉高压主要是指肺动脉压力上升到一定阈值以上的一种血液动力学和生理病理状态 。它可以是一种独立的疾病 , 也可以是某些疾病的并发症 , 或者是一种综合征 。那么肺动脉高压常见的疾病有哪些呢?肺动脉高压常见于哪些疾病?
【肺动脉高压会咳嗽吗 肺动脉高压见于哪些疾病】肺动脉高压可见于许多疾病:
第一类是动脉性肺动脉高压 。患者可能有特发性动脉性肺动脉高压和家族性肺动脉高压 。以及相关疾病引起的动脉性肺动脉高压 。如胶原性血管病、门静脉高压症、HIV感染、药物或毒素引起的甲状腺功能障碍、骨髓增生异常疾病、脾切除和血红蛋白病等也可导致动脉性肺动脉高压 。静脉性肺动脉高压比与左心系统疾病相关的肺动脉高压更常见 , 如左心房、左心室心脏病和左瓣膜性心脏病 。与低血压相关的肺动脉高压 , 如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病和睡眠呼吸暂停 。
另一种是慢性血栓形成或栓塞性肺动脉高压 。例如近端或远端肺血栓栓塞症 , 以及一些肿瘤、寄生虫、异物等 。也可导致肺栓塞 , 从而引起栓塞性肺动脉高压 。
肺动脉高压的标准值是多少?在肺动脉高压中 , 由于肺循环阻力增加 , 右心负荷增加 , 最终导致右心衰竭 , 从而引起一系列临床表现 。在病程中 , 肺动脉高压常呈进行性发展 。目前肺动脉高压的诊断标准是右心导管测得的平均肺动脉压在海平面和静息时大于25毫米汞柱 , 或运动时大于30毫米汞柱 。此外 , 动脉性肺动脉高压的诊断应满足以上两个标准 , 包括肺毛细血管楔压或左心室舒张末期压小于15毫米汞柱 。肺动脉高压的严重程度根据静息时平均肺动脉压水平可分为轻度、中度和重度 。轻度26-35毫米汞柱 , 中度36-45毫米汞柱 , 重度超过45毫米汞柱 。超声心动图是检查肺动脉高压最重要的无创性方法 。如果超声心动图意在诊断肺动脉高压 , 推荐标准是肺动脉收缩压大于40毫米汞柱 。
肺动脉高压咳嗽吗?早期肺动脉高压可能没有明显症状 , 剧烈运动时可能会感到不适 。大多数患者运动后可出现呼吸困难 。当肺心功能有代偿期时 , 可出现心悸、呼吸困难、乏力 , 运动时劳动耐力下降 , 或急性感染时加重 , 伴有少量胸痛或咯血 。有些病人可能出现心功能不全的症状 , 如咳嗽和咳痰 。
肺动脉高压怎么治疗?肺动脉高压的治疗主要集中在明确病因 。
对于病因不明的肺动脉高压 , 治疗主要针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成和心功能不全 。这样可以恢复肺血管的张力、阻力和压力 , 改善患者的性功能 , 增加心输出量 , 提高生活质量 。主要分为:1 。药物治疗 , 包括钙拮抗剂、前列环素、一氧化氮、内皮素受体拮抗剂和相关抗凝剂 。抗凝药物不能改善患者的症状 , 但在某些方面可以延缓疾病的进展 , 改善患者的预后 。然而 , 当右心衰竭、肝充血和腹水出现时 , 可使用强心利尿剂和地高辛以及抗钙拮抗剂 。引起心脏收缩力下降的不良反应 。但以上药物需要在医生的指导下进行治疗 。肺动脉高压后期可以通过心肺移植治疗 。
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