【腹胀是怎么回事?】
我这段时间经常会感觉到腹部变的饱饱的 , 当时我还以为是因为我吃的东西比较多 , 后来才发现在我不饿的时候我的腹部也有胀胀的感觉 , 现在我特别的担心 , 想知道为什么会腹胀 。
胃部疾病
是引起腹胀的重要病因之一 , 见于慢性胃炎 , 慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等 。
肠道疾病
也是导致腹胀的重要原因 , 多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等) , 吸收不良综合征 , 急、慢性肠梗阻 , 假性肠梗阻 , 肠道憩室病 , 各种原因导致的便秘等 。
胃肠道功能性疾病
如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome , IBS)等 。
发病机制
胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致 。
吞咽大量气体
在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者 , 常因反复嗳气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气 。在某些病理情况下 , 如肠梗阻时 , 患者因腹痛而致腹式呼吸减弱 , 故使呼吸加快 , 大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道 。
胃肠道梗阻
当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时 , 因气体从肛门排出体外发生障碍 , 故导致气体在胃肠道内积聚 。
食物发酵作用
(1)摄入大量含糖类(淀粉类)较多的食物 , 如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米及豆类食物等 。
(2)胃排空障碍或幽门梗阻时 , 食物在胃内贮留 , 可使食物发生酵解而产气过多 。在缺乏胃酸的情况下更为显着 。
(3)胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足时 , 可影响糖与脂肪的消化与吸收 , 使食物发生酵解 , 致产生大量的气体 。
药物作用
服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后 , 可在胃内产生二氧化碳而导致腹胀 。应用大量的抗生素后 , 如肠道正常细菌受抑制、肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多 。
幽门螺杆菌感染
胃内感染幽门螺杆菌(Hp)后 , 可影响胃肠道的运动功能 , 表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱 , 因此 , 使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀 。
胃肠运动功能调节紊乱
胃肠运动功能通常受到中枢神经系统、周围神经系统(交感与副交感神经)及肠神经系统的调节 , 当以上神经系统发生病变或功能障碍时 , 胃肠运动的调节即受到影响 , 如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经 , 致使肠道运动发生紊乱 。此外 , 肠道平滑肌病变(如进行性系统性硬化症、进行性肌病、淀粉样变性等)、肌间神经从病变(如小肠憩室病、小肠发育不良等)都能导致肠道运动功能障碍 。假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变、肠肌间神经丛病变等有密切关系 , 此外 , 肠平滑肌与肌间神经丛病变时 , 肠黏膜吸收气体亦明显减少 。
气体自血液弥散入胃肠道的量增多
多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者 , 例如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等 , 同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍 。
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