若发现冠心病患者突发晕厥 , 不省人事 , 伴有呼吸停止 , 桡动脉及颈动脉搏消失 , 或伴抽搐、大小便失禁者 , 怎样进行争分夺秒地心肺复苏呢?
“当患者心脏停止跳动时 , 我们往往会立即将其抬到医院 , 并叫出租车 。事实上 , 不要提起它 。如果是心脏骤停 , 扛在那里肯定是死的 。如果不是心脏骤停 , 不抬会活得慢 , 所以不要抬 。你应该在6分钟内完成基本的生命体征恢复 。”专家指出 , 心肺复苏应在家庭和社会中普及 。发生心源性猝死时 , 必须立即及时抢救现场人员 , 让患者有起死回生的希望 。如果超过6分钟不实施有效的心肺复苏 , 患者将失去生存的可能 。
如果发现冠心病患者突然晕厥、意识不清、呼吸骤停、桡动脉和颈动脉搏动消失 , 或出现抽搐、大小便失禁 , 如何争分夺秒进行心肺复苏?
第一步:用拳头有节奏地拍打胸部左侧乳头内侧(心脏部位) , 连续2-3次 。拳头举起时 , 距离胸部20-30厘米 , 以掌握敲击力量 。敲击后 , 心脏受到刺激 , 有时自发的心跳可以恢复 。如果脉搏仍未恢复 , 应立即进行下一次抢救 。
第二步:积极采用人工呼吸 。人工呼吸前 , 用最短的时间快速清理患者口腔内的异物 , 如假牙、痰液、分泌物等 , 同时松开按钮 , 走到枕头旁平躺 , 抬起头和下颌 , 便于气道通畅;操作者用一只手将枕头托在患者耳朵后面 , 另一只手捏住两个鼻孔 , 用嘴捂住猝死者的嘴 , 用力吹气约800-1200ml 。他应该连续做四次口对口人工呼吸 , 每五秒一次 。然后做胸外按压 。
第三步:胸外按压 。施救者位于患者右侧 , 手掌重叠按压在猝死者胸骨中下三分之一交界处 。按压速度为80-100次/分钟 , 每次按压使胸骨下移约3-5厘米 。术中要注意以下几点:①保持双臂伸直 , 手掌跟部应紧贴胸骨;②按压力应利用上半身重量或肩臂力量垂直均匀地向下压 。放松时不要离开胸壁 , 按压速度要均匀 。③定位一定要准确 , 否则容易导致肋骨骨折、气胸甚至肝破裂 。
【6分钟内心肺复苏 降低猝死机会】请特别注意:
胸外按压应与人工呼吸同步进行 。人在进行心肺复苏时 , 每15次按压后应做两次人工呼吸(15: 2) , 以免反复交替停止 。在心肺复苏过程中 , 要注意猝死的变化 。
如果患者的瞳孔开始缩小 , 面部和口腔的皮肤黏膜变得红润 , 则开始自动呼吸 , 表明抢救成功 , 可以暂时停止胸外按压和人工呼吸 , 但要密切观察心跳 , 随时准备再次抢救 。
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