【急性喉炎--小儿猝死的一大病因】小儿咳嗽排痰能力远较成人弱 , 分泌物容易在漏斗状的喉部积聚 , 这一切解剖生理特点的不利因素使小儿尤其是2~3岁以下婴幼儿容易得喉炎 , 炎症时又容易引起喉腔狭窄 , 甚至产生喉部急性梗阻、严重吸气性呼吸困难和猝死 。
急性喉炎是儿童上呼吸道感染的一部分 , 常发生在冬春季 。在我国 , 急性呼吸道感染居儿童传染病首位 , 占儿科门诊患者的39% ~ 65.5% , 其中上呼吸道感染占35.4% ~ 60.2% 。如何降低儿童急性呼吸道感染的发病率和死亡率 , 是我国儿科医学的一项重要任务 。
呼吸道是呼吸气体的唯一通道 , 分为上呼吸道和下呼吸道 。喉正好在两者的交界处 , 属于上呼吸道 。儿童的喉腔比成人的长且呈漏斗状 。甲状腺软骨的发育尚不完善;但喉、声带粘膜较嫩 , 血管、淋巴丰富 , 易充血水肿 。
同时 , 儿童的咳嗽、咳痰能力远弱于成人 , 分泌物容易堆积在漏斗状的咽喉部 。所有这些解剖和生理特点的不利因素使儿童 , 尤其是2 ~ 3岁以下的婴儿 , 容易发生喉炎 , 容易导致咽喉狭窄 , 甚至急性喉梗阻、严重吸气性呼吸困难和猝死 。
病因:
多由病毒引起 , 引起喉炎的致病菌有金黄色葡萄球菌等 。急性喉炎常出现流涕、咳嗽1-2天等症状 , 随后出现不同程度的发热、声音嘶哑 , 以及特征性的吠叫性咳嗽(俗称“破喉”)和吸入性喉炎 。严重者可出现吸气性呼吸困难、抽搐鼻翼、面色青紫、烦躁易怒、卧睡困难、咽部闷痰等 , 夜间往往更为严重 , 患儿可出现呛咳、噎食等现象 。
熟悉这些症状让我们对急性喉炎有了一个大致的了解 。作为家长 , 不仅要注意孩子是否有高热 , 还要注意孩子是否有喉头阻塞的症状 , 因为一旦严重喉头阻塞的诊断被延误 , 就会危及生命 。
什么需要急救
患有急性喉炎的儿童 , 如果在安静入睡时也有呱呱坠地和吸气抑制 , 说明有二度喉梗阻 , 应立即送医院治疗 。当有瘀伤、面色苍白、烦躁不安等迹象时 。 , 已经是三度喉梗阻 , 必须急救处理 , 并随时做好气管切开准备 。
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