吃抗癫药多久可以不吃 癫痫多久停药

抗癫痫药物减量原则:逐步减量,早晚交替,每种药物减量不少于12个月 。
注意:减药有风险,要慎重 。
一个
药物治疗或手术后无癫痫发作,脑电图无放电 。
01
药物治疗或手术治疗,口服药物 。2年以上无发作,同时定期脑电图复查,连续三次无放电(至少一次脑电图16小时以上)者,可考虑逐渐减量用药 。
单一用药,术后2年开始减药,减药时间2-3年,每年约20-30%,5-6年后停药 。
减少毒品案例:
患者张XX在颞叶海马切除术后2天服用奥卡西平600mg(2片),术后无癫痫发作 。连续三次16小时检查后脑电图正常 。
2年后,奥卡西平的剂量每2个月减少75mg(1/4片)至450mg 2/天 。(详情如下:奥卡西平2个月早525mg晚600mg,4个月早450mg晚600mg,6个月早450mg晚525mg,8个月早450mg晚450mg);
术后第三年脑电图仍正常16小时,药物持续减量至300mg 2/天 。
术后4年16小时脑电图仍正常,剂量慢慢减少到1500mg 2/天 。
术后5年16小时,脑电图仍正常,药物慢慢减少到0 。
2
药物治疗或手术治疗,口服2种以上药物,1年以上无癫痫发作,脑电图检查无癫痫放电(需脑电图16小时以上),可考虑逐渐减量用药 。
两种以上药物的应用,术后第一年起可每1-2年减一种药物,最后一种药物至少减2年,停药6年以上;
减少毒品案例:
患者李XX,额叶癫痫切除一年后,脑电图无发作,16小时无放电 。奥卡西平600mg(2片)2天,卡普兰750mg(1.5片)2天,德帕金500mg(1片)2天 。
从术后第二年开始,减少500mg(1片)的德帕金,每两个月减少125mg(1/4片) 。具体如下:2个月早期375 mg,4个月晚期500 mg,6个月早期250mg,6个月晚期375mg,8个月早期250mg,8个月晚期250mg);
术后第三年,16小时脑电图仍正常,剩余500mg(1片)的德帕金降至0 。
手术4年,脑电图显示无放电,于是停用一半卡普兰,以此类推 。
2
治疗或手术后无癫痫发作,脑电图仍有放电 。
一个
药物治疗或手术治疗,口服药物 。2年以上无癫痫发作的患者,脑电图仍出院(脑电图16小时以上) 。建议延长用药时间1-3年 。根据既往病情和手术情况,3-5年无癫痫发作后考虑减量 。
单一用药,术后4年开始减药,减药时间2-3年,每年约20-30%,6-7年后停药 。
减少毒品案例:
患者张XX在颞叶海马切除术后2天服用奥卡西平600mg(2片),术后无癫痫发作 。连续三次16小时检查脑电图异常,仍有癫痫样放电 。继续服用等量的药物4年 。
4年后,奥卡西平的剂量每2个月减少75mg(1/4片)至450mg 2/天 。(详情如下:奥卡西平2个月早525mg晚600mg,4个月早450mg晚600mg,6个月早450mg晚525mg,8个月早450mg晚450mg);
术后5年16小时脑电图仍有放电,药物持续减量至300mg 2/天 。
术后6年脑电图放电16小时不变,剂量持续减少至1500mg 2/天 。
7年16小时复查,脑电图无变化,药物剂量继续缓慢减少至0 。
2
药物治疗或手术治疗,口服2种以上药物,2年以上无癫痫发作,脑电图检查显示有癫痫样放电(需脑电图16小时以上),可慎重考虑逐步减量用药 。
两种以上药物的应用,术后第二年起每隔1-2年减一种药物,最后一种药物至少减2年,停药7-8年以上;
减少毒品案例:
患者李XX,额叶癫痫切除术后2年,无发作,脑电图显示16小时放电 。奥卡西平600mg(2片)2天,卡普兰750mg(1.5片)2天,德帕金500mg(1片)2天 。
从术后第三年开始,减少500mg(1片)的德帕金,每两个月减少125mg(1/4片) 。具体如下:2个月早期375 mg,4个月晚期500 mg,6个月早期250mg,6个月晚期375mg,8个月早期250mg,8个月晚期250mg);
第四年后16小时,脑电图无变化,剩余500mg(1片)的德帕金降至零 。
术后五年,脑电图还是一样,停了一半卡普兰,等等 。
【吃抗癫药多久可以不吃 癫痫多久停药】特别提醒:如果在减药过程中出现癫痫发作,应立即停止减药,并将剂量恢复至癫痫发作前剂量,并与医生沟通决定下一步治疗方案 。

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