咯血一旦发生,患者不应强忍住不咯,如果这样,再加上精神紧张,反而使咯血量更多 。
【突发咯血该怎样急救处理?】呼吸道出血和咯血,无论是肺结核、支气管扩张还是其他原因,都是真正死于失血的罕见人群 。人的血液约占体重的8% 。一个体重50公斤的人大约有4 000毫升血液 。一般来说,失血10%,也就是失血400毫升,对健康没有明显影响 。当失血量达到20%,即失血800 ml时,会明显影响身体机能,出现面色苍白、冷汗淋漓、心悸气短、血压下降等一系列症状 。如果一下子失去总血容量的三分之一,也就是1 200 ml,如果抢救不及时,很快就会危及生命 。
一旦出现咯血,患者不应退缩 。如果是这样,再加上精神紧张,咯血的量会更多 。咯血发生时,如果患者体位不当,如仰面咳嗽、咯血不畅等,血液会堵塞呼吸道而窒息,非常危险,甚至可能导致窒息死亡 。
如果家里、工作现场或外地有咯血患者,家属或在场人员要学会处理突发情况,这就是我们常说的“急救三部曲”:第一,尽量保持患者呼吸道通畅;第二,要冷静,就是安慰病人,不要紧张 。同时,可以在家中或周围给患者一些镇静剂,如三溴胺片或安定片 。第三,立即止血是用一些止血药物,如果家里或周围有云南白药和三七就可以应用 。
病人的体位是否正确也很关键 。正确姿势的一般原则是,不要仰卧,以免到达口腔后误将溢出的血液吸入气管;把头转向一边 。如果嘴里有血、痰或其他分泌物,一定要及时清除 。
如果知道出血在肺的哪一侧,就应该平躺到患病的一侧,这样可以起到压迫止血,减少局部运动的作用 。如遇血凝块堵塞支气管引起窒息,家属或周围人不要惊慌,将患者俯卧位,头低脚高,轻轻拍打健侧背部,便于血液排出 。同时,立即拨打“120”,请他们尽快前来治疗 。
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