好了各位 , 上一期讲了如何提高医保报销比例 。
本期就来说说门诊就医怎么报销 , 门诊报销比例 。
据说隔壁的小张上次肚子疼去医院后报销成功 。
欣喜之余 , 我马上把这个消息分享给了要去门诊看病的公公 。
我公公说这是你住院报销 。去门诊怎么报销?能报销多少?
其实报销流程很简单 , 基本不需要自己动手 。
我们去定点门诊统筹单位治疗 , 费用由两部分组成:一部分来自我们的个人账户 , 一部分来自门诊统筹基金账户 。
首先 , 可以选择医保卡或现金支付医疗费用中需要个人承担的部分 。而另一部分 , 不用担心 , 医保经办机构和定点单位会直接交钱 。
老丈人说挺方便的 。是不是说我过去看病不用操心 , 直接报了报销?
没错 。而且老丈人交职工医保 , 报销比例比居民医保高一点 。三级、二级、一级医疗机构职工医保报销比例分别为86%、89%、92% 。婆婆医保三级医疗机构报销82% , 二级医疗机构报销85% , 社区卫生服务中心、基层医疗机构、惠民医院报销88% 。
且婆婆的居民医保待遇是300元及以下普通门诊医疗费用30%报销 。也就是说 , 200元里的门诊费用 , 可以报销200*30%=60元 , 最后只出140元 。但有年度报销限额 , 居民门诊医保报销额度为每人每年90元 。
但是老父亲的职工医保每年能报销的金额和比例更多 。职工医保门诊费用报销额度为每人每年400元 , 报销比例为50% 。
老丈人又问 , 就是说去门诊的时候 , 800块钱只需要交400块?
小张说:“可以~但是要注意 , 有些医院是没有起付线可以报销的 。不管他们这次花多少钱 , 只要没达到年度限额 , 都可以报销50% , 但是二级、三级医疗机构有200的起付线 。”
“200元起付线是什么意思?”我公公有点笨 。
“比如今年你门诊一共花了300元 , 都是在三级医院 , 那么超过200元的部分可以报销 , 也就是可以报销(300元-200元)*50%=50元”
这就是这个问题的全部 。
最后 , 如果你对医保报销一窍不通 。
也可以直接给我们留言~
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