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青春痘用什么药治疗效果最好 怎么样治疗青春痘

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如何治疗痘痘(什么药对痘痘的治疗效果最好)皮肤科感冒医生2021-05-14 14:55:57
有些朋友总说痘痘不好治 。我感觉除非我不能耐受各种药物，或者我有顽固性充血，否则不会很难治疗 。
那些说自己很难治疗的朋友，有几种情况，我简单分为以下几种:
有些药物根本就是错误的 。
有些药物不需要足够的时间 。
有些是痘痘的反复，被低估了 。
一些人担心成本 。
有些是因为耐药性问题 。
有的因为担心药物的副作用等等而不愿意使用药物 。
反正我觉得，在目前的医疗条件下，痘痘是一种相对容易治疗，容易控制的疾病 。
如果你不信，可以继续往下看 。(如果我不骗你的话)
其实这篇文章很多内容之前已经陆续讲过了 。即便如此，如果你愿意多花一点时间阅读这篇文章，你一定会有所收获 。
什么是痘痘？痤疮大部分发生在青春期 。再早一点，从10岁开始 。如果不重视这个阶段，很可能会留下严重的后遗症 。另外，临床上可以看到，25岁以后的痘痘朋友越来越多，甚至40岁了还有痘痘 。
痤疮的主要致病因素
痤疮有几个主要原因 。但这个关键原因不包括熬夜，吃辣，心情不好(都是借口)，只能说是诱因 。关键原因仍有待下文讨论 。
遗传很重要，尤其是父系遗传 。
所以，如果已婚男性朋友，如果你年轻的时候长了严重的痘痘，特别是留下了很多痘印和疤痕，当你的孩子也长痘痘的时候，请及时干预，不要拖延 。
痤疮与雄激素密切相关 。
雄激素导致皮脂腺分泌过多，毛囊异常角化导致毛囊导管堵塞，于是形成痤疮 。然后，痤疮丙酸杆菌也参与其中，还有一些免疫因素 。此外，胰岛素/胰高血糖素在痤疮的发病中也有一定的因素 。
和饮食也有关系 。
【青春痘用什么药治疗效果最好 怎么样治疗青春痘】目前有证据，就是高糖加牛奶，奶茶不行，脱脂牛奶不行 。其他饮食控制，没有确切依据 。
如何治疗痘痘？好了，简单介绍一下起因，言归正传 。谈及痘痘的治疗，我总结了一个非常简单便宜的方案，几乎每个人都能负担得起 。
第一:外用抗菌药物
首选是过氧化苯甲酰凝胶 。现在中国不止一个品牌 。便宜的10多块钱一盒 。其中一个品牌只要14元 。因为是点敷，一次可以用很久 。如果这个药不能耐受，就用夫西地酸乳膏 。这个药也很便宜，10多块钱一个 。一份盒饭通常比这个价格贵，所以这样的价格大家应该都买得起 。
第二:口服异维a酸 。
这个已经反复说过了，这是治疗痘痘的特效药 。既然是特效药，必然有其独特性 。
推荐剂量为:每日1片，即10mg，饭后立即服用 。低剂量更好 。既然能达到效果，也能减少副作用 。如果持续半年甚至更久，时间肯定是足够的 。经常有人在私信或者评论区问，为什么异次元A用了2周还是没有效果？因为时间太短了 。
另一个问题是累积剂量，这个问题之前已经讨论过很多次了 。一个是服用足够的时间，一个是达到一定的累积剂量，国内指南推荐为60mg/kg，国外为120-150mg/kg 。因此，如果一个60kg的人每天服用10mg，则需要360天才能得到60mg/kg的累积剂量 。当然每个人的情况不一样，半年可能就够了 。这种药很便宜，是我们医院药房的 。这种药一盒18元多，一共24粒，那么如果用180天，就需要7.5盒，也就是一共100多粒 。
需要强调一点
不要忽视异次元A的副作用，但也不要夸大它的副作用 。其实大部分都能忍受 。如果实在无法耐受异维a酸，也可以口服维胺酯，副作用相对较少 。
此外，还有避孕的问题 。
在用药的过程中，避孕当然是必须的 。停药后避孕时间有争议 。国内指南仍建议异维a酸为三个月，美国建议一个月 。维胺酯是半年 。
既然已经口服了维a酸，那么外用的维a酸药物，比如阿达帕胶或者维a酸霜就可以不用了，不需要的尽量简化 。
如果是男孩，可以用这个方案治疗 。大多数人没有问题 。一个完整疗程加起来也就几百块钱 。够便宜吗？
当然，还会有一些额外的问题 。例如，在面部炎症严重的情况下，应首先使用抗生素、强力霉素或米诺环素约2-4周 。有些医生喜欢推荐米诺环素，但差别不大 。但是，这两种药的价格差距还是挺大的 。强力霉素，在一些厂家，一盒只要几块钱 。比如我注意到有一个厂家8块多，一共100片，50mg片 。如果剂量是100mg一次，一天两次，也就是每天需要四片，100片可以用25天，基本够用了 。米诺环素贵很多 。可以自己对比一下 。
另一个是在使用异维a酸期间，需要监测肝功能 。当然，因为用量很低，可以降低监测频率，成本也不多 。
对于女性来说，过氧化苯甲酰和异维a酸的组合，结合抗雄激素治疗，往往更好 。这里必须强调，抗雄激素治疗不代表雄激素高 。其实很多时候，女性的性激素是正常的 。即便如此，雄激素仍然是长痘的重要原因 。有两种抗男治疗可以考虑，大营35，月经第一天或第五天试用，连续使用21天，停药7天，持续3-6个月 。这种药一盒21片，也就是40到50块钱 。一个完整疗程下来，大家自己算算就可以了，不多 。
如果不想用避孕药，可以用螺内酯片 。这个药也很便宜，大概10块钱，20mg，100片 。如果每次用量20mg，一天三次，一瓶可以用一个月多一点 。如果是用3-6个月，也就是一共三四块钱 。
简而言之，推荐方案如下:
男生:外用，过氧化苯甲酰或夫西地酸乳膏+口服异维a酸胶囊 。必要时，口服多西环素 。
女生:外用，过氧化苯甲酰或夫西地酸霜+口服异维a酸胶囊 。必要时，口服多西环素 。如果愿意，可以加用雄激素类药物:达英35或螺内酯片 。
基本上可以解决大部分人的问题 。如果情况真的很轻微，那就只用外用药，阿达帕达凝胶+过氧化苯甲酰 。最多添加一种口服强力霉素 。轻中度痘痘是可以解决的 。
至于其他的，刷水杨酸，闪红蓝光，洁针，强脉冲光等等手段我都忘了 。尤其是刷酸，一次大几百倍，一般三四倍，效果也不能保证 。治疗后痘痘又复发了 。所以，家境不太好的同学们，不用担心这个 。当然针灸比较便宜，我们科室一次100块 。对于痘痘很多的同学，可以考虑 。
这不是很简单吗？价格够低吗？
我没跟你开玩笑 。
所有治疗建议或药物仅供参考，以面诊为准 。如果你有任何问题，请留言 。
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此内容由皮肤科医生原创，用于读者科普 。
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图片来源:pixabay

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