厄贝沙坦(目前最安全的降压药)
前几天有个病人来问我哪里可以买到美沙坦钾片 。这位患者长期服用缬沙坦 。前段时间偶然看到一篇文章，说史上最强降压药美沙坦在国内上市，文章说这个药比最好的都强 。最近患者刚吃了缬沙坦，血压没有控制好 。他原本想转用其他降压药 。这会看到他被誉为“史上最强降压药”，之前也在服用和自己一样的缬沙坦，所以兴奋 。直到那时，我才尽了最大努力去买这种药 。
目前临床常用的沙坦类降压药！说到沙坦类降压药，很多患者都不陌生 。这是临床医生比较喜欢的一类降压药，主要是降压效果好，副作用少，还有很多附加功能，比如保护肾脏和心脏 。为此，沙坦类降压药特别适用于肾病、糖尿病和心血管疾病患者 。目前临床上常用的氯沙坦类降压药有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦和阿利沙坦 。
①氯沙坦是世界上第一个氯沙坦类降压药 。它的优点是可以降低尿酸，缺点是降压效果差，药效短，不一定能保证24小时血压稳定 。
②厄贝沙坦和氯沙坦是常用的沙坦类药物，具有较好的降压效果 。同时，缬沙坦特别适用于心力衰竭和心肌梗死患者，厄贝沙坦特别适用于蛋白尿和糖尿病肾病患者 。
③替米沙坦降压作用强，部分患者每天只需服用半片 。好处是可以更有效的保护心血管健康 。
④坎地沙坦酯起效慢，降压作用强，疗效持久 。除了保护心脏和肾脏，坎地沙坦酯在降低脉压方面有独特的优势，因此特别适用于单纯收缩压升高的老年患者 。
⑤奥美沙坦酯是一种较新的沙坦类药物，其中奥美沙坦的降压作用被认为是沙坦类药物中最高的 。研究表明，其降压效果是替米沙坦的1.2倍，厄贝沙坦的1.5倍，坎地沙坦的2.1倍，缬沙坦的2.7倍，氯沙坦的3.5倍 。
⑥阿利沙坦酯是我国自主研发的新药，降尿酸效果与氯沙坦相当，价格太贵 。
美沙坦是一种什么药？说到这里，回到最初的问题，美沙坦是一种什么药？很明显，这是沙坦的降压药之一，但不同的是，这是最新的一种 。据悉，美沙坦于今年1月获批上市，5月正式进入临床使用 。但因为是新药，还没有进医保，进医院可能还需要时间 。
这种新药一经批准，就因其强大的降压优势而备受关注 。研究发现，40mg和80mg美沙坦的降压作用强于负荷剂量的奥美沙坦，降压范围在15mmHg以上 。要知道，过去奥美沙坦被认为是沙坦类最有效的降压药 。换句话说，美沙坦的抗高血压作用强于最有效的美沙坦 。所以有专家说，美沙坦是史上最强的降压药 。
不仅如此，美沙坦的安全性更值得肯定 。因为之前有过缬沙坦原料提前检出致癌物的事件，所以中国美国食品药品监督管理局对新上市的美沙坦进行了更严格的杂质检测，标准更加严格 。同时，临床研究证实，该类降压药不良反应少，发生率低，是一种值得信赖的新型降压药 。
但需要注意的是，美沙坦也是一种降压药，长期使用后需要注意以下几点 。
1.注意双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者和孕妇 。
2.开始服用小剂量，逐渐增加到正常剂量 。不要擅自增加剂量 。
3.当心可能出现的副作用，如头痛、头晕、血钾升高、血管神经性水肿等 。，尤其是与螺内酯、阿米洛利等保钾利尿剂合用时，注意定期监测血钾，预防高钾血症 。
4.注意联合用药的风险 。如果与非甾体抗炎药合用，可能会影响降压效果 。如果有必要，就要多加一些药物 。与噻嗪类降压药合用时，应警惕低血容量和低血压的发生 。低血容量患者用药前应停用噻嗪类药物，纠正血容量后再联合用药 。
【目前最安全的降压药 厄贝沙坦】5.不建议严重肝肾功能不全的患者使用 。如有必要，应遵医嘱定期检测肝肾功能指标 。
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