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喉咙感觉有异物干呕 喉咙感觉有异物

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感觉喉咙里有异物(感觉喉咙里有异物干呕)
咽喉异物感是一个常见的临床问题 。患者会感到喉咙发痒、尿急，大多会一直感到喉咙里有痰，但又不能咳嗽和吞咽 。虽然不影响呼吸和吞咽的功能，但患者本身会感到特别难受，甚至带来极大的心理困扰，引起失眠、焦虑、抑郁和癌症恐惧，所有临床检查都未能找到病灶 。
如果这种情况只是偶尔发生，可能与喝水太少或天气干燥有关 。但如果经常出现或伴有其他不适，就要引起重视了 。此病名为“梅核气”(咽部感觉异常)，中医称为“梅核气” 。
根据一项全球性的研究，梅核气在人群中的发病率可达46% 。虽然国内对梅核气的流行病学研究较少，但近年来，随着生活压力的剧增，梅核气的发病率呈上升趋势，严重影响了人们的生活质量 。
梅子核气体梅核气，主要表现为咽喉异物感，为自觉症状，无明显器质性改变 。早在《黄帝内经》中，就对梅核气的症状进行了论述:“症状为心口咳嗽、咳喘、心痛、咽干等症状，甚至咽部肿胀 。”然而，这篇文章中没有提到这种疾病的名称 。后来在《赤水朱轩》中有“梅花之病者，喉中介如梗”的描写，以此来阐明病情 。
梅花肾气的病因病机可概括为痰气互结、脏腑不和、肺脾郁结、风热郁结、湿热蕴结等学说 。临床研究也表明，本病的发病多由情志不遂、肝气郁结、咽喉痰气郁结所致 。临床症状每次都因情志变化而加重或减轻 。本病的病机是气滞痰凝，但痰是病的标志，不是病的根源 。王铭伦《伊名杂卓化痰丸》云:“痰之根，水也从肾出；痰动湿主要在脾；痰，气，藏于肺 。”所以，梅子痨虽然表现在咽喉，病在肝，但不应该粘在肝上 。
它负责肝脏，与脾、肺和肾有关 。1.肺衰竭和下降
中医认为，肺主全身之气，调节全身之气 。如果气不能正常下降，就会导致呼吸不均匀，气道不畅 。例如，苏文《至真大论》说，“一切气滞皆属肺” 。另外，肺为水津之源，运化流水津液，导致气血运行紊乱，导致体内水津代谢紊乱，痰湿水郁 。痰可以随着气机升降，到达身体的各个部位 。如《丹溪心法》说:“痰是一物，随人体内之气升降，无处不在，无处不在 。”属于肺系统，是肺气的门户，手太阴肺经不同于“循喉”，肺气上行于咽，咽喉由肺殷琦滋养，宣告正常，则气道通畅，呼吸调节良好，肺气不舒，肺不出液，气聚水停，痰气郁于咽，形成梅核气 。
临床上常见咽喉阻塞不适，伴有白而粘的咳痰，喉痒，干咳无痰，口渴，咽干，舌红，津液少 。
2.脾失健运
脾胃为后天之本，气血化生之源，津液和水谷精微之主运，气机之枢，咽属胃系统，吞咽是水谷入胃的必经之路，为“脾胃之证” 。如果脾化生活跃，气机有序，气血运行顺畅，咽部通畅，喉头通畅 。如果脾失元气，气血不足，升降失常，气机不畅，则痰湿壅滞，咽喉不利，咽喉闷闷不适，久而不愈 。
临床上可伴有精神萎靡、气短、言语慵懒、舌红少苔、脉细弱等 。
3.肾失气
肾主水，水和津液在体内的分布和排泄需要通过肾中精气的气化来促进 。《素问逆调论》说:“肾主水脏，津液为主” 。《灵枢经》说:“足少阴肾脉，其分支，从肾经肝、膈，入肺，顺咽喉 。”肾阳不足，蒸腾气化弱，冷水内停；脉中阴少，气的冲量沿经络上下，寒水性，结于咽喉，产生梅核气 。
临床上可感到有气冲上喉，咽如梗，紧如箍，轻咳喘，有时畏寒，肢冷，浮胫肿，大便稀溏，小便长而清，舌质淡，苔厚，脉沉弱等 。
治疗应以辨证论治为主，对症实施 。综上所述，我们可以知道，单纯的顺气化痰并不是根本的解决之道，而是要追根溯源，使病变器官的气通畅，标本兼治 。观察脉象，法随证从，法随法从，故治无错，诊不失 。
从肺论治——养阴清肺，降气化痰
肺经余热不清，耗气伤阴或肾阴不足，虚火内生，肺热肾火沿经络积于咽喉，精液为痰，气滞，痰气互凝为梅核气 。临床常用麦门冬汤，出自《金匮要略》，由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成 。诸药合用，滋阴清肺，降气化痰 。口渴咽干还可加入百合、石斛补肺肾，咽喉肿痛可加入射干、连翘、山豆根清热利咽止痛 。临床诊断时，如确定为肺殷琦耗伤，虚火气逆痰于咽，可用梅核气 。
从脾升阳健脾、理气化痰论治
伤脾胃，虽然邪气已去，但中气未复.....若胸咽喉有肿块，如梅核气，此无郁结，但杨琪不舒，阴滞，胃气太弱，不能运化 。“在日常生活中，饮食不良、劳伤、脾虚的人容易诱发肺结核 。因此，升阳健脾、顺气化痰的治法可选用升阳顺气汤，该汤来源于李东垣的内外伤辨法理论，主要用黄芪、人参、升麻、柴胡、半夏、陈皮、豆蔻、神曲、生姜、当归、黄柏 。诸药并用，中气充足，咽喉之气便通畅无阻，对脾气虚弱，升降无力，痰凝咽中所致的梅痨有明显疗效 。
从温肾补肾阳、化气利水论治
肾是先天的，这里有真阴和真杨烈，这是人体气化的基础 。肾脉贯穿咽喉 。一旦肾阳不足，喉肌膜失温 。气化异常，水液失衡，就会产生内源性冷水，冲上咽部 。治疗宜温补肾阳，化气为水，选用金匮肾气丸 。这个方子最早发表在《金匮要略》中，是补肾的祖传方子 。它含有地黄、山茱萸、山药、附子、桂枝、泽泻、茯苓和牡丹皮 。它有八味，温而不燥，滋而不腻，阴中求阳，补肾阴生肾气，肾气足了温开水喝 。半夏、陈皮也可用于降气化痰利咽，效果更快 。当梅核气被确定为肾阳虚，冷水潮红时，可使用它，通常可迅速改善症状 。
另外需要注意的是，此病在临床上极为常见，但病情缠绵，易反复 。另外，初期病情较轻时，并不重视，等到症状明显时，往往会延误成难治的疾病 。因此，当出现咽喉不适时，应及时咨询专业医生进行治疗，防止症状加重 。
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