急性心梗的救治笔记,一个急性心肌梗死的病人怎么急救

一个急性心肌梗死的病人怎么急救急性心肌梗死多见于年纪较大者,是一突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状 。
在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显 。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状 。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛 。
如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下并禅休息,观察病情,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护 。
急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病理改变,也不可忽视心梗的存在 。
心肌梗死急救的“黄金1小时”
“时间就是生命”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过 。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死 。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多 。
其实,如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多 。但遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因,而错过了急救的时机 。因此,提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的 。
上海市第十人民医院心内科徐亚伟主任指出,持续的胸痛可能提示突发急性心梗,也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等,患者的家属以及周围的人丝毫不可犹疑,应赶紧拨打120急救,不要错过最佳抢救时机 。
心肌梗死的急救办法
若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话 。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法 。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:
1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治 。
2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命 。
3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入 。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来 。周围的人也不要大声说话 。
4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧 。
5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施 。若无效,绝脊尘则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来 。
人工呼吸的操作要领
家中若有病人,家属平时应对掌握急救的基本知识,尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项,避免在疾病突发时手足无措 。
操作要领:
1、病人仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰 。
2、施救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉 。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气 。如此反复进行,每分钟约12次 。
3、吹气要快而有力 。此时要密切注意病人的**,如**有活动后,立即停止吹气 。并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气 。
注意事项:
1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人**,以求吸入新鲜空气 。

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