老人疼痛规律不明显
腹胀是溃疡最常见症状
相对年轻人,老年人更易患消化道溃疡 。在发生溃疡部位上,老年人多发生在胃部且溃疡相对较大 。
老年人的消化道溃疡疼痛规律不明显,出现饥饿痛、餐后痛的情况较少,溃疡疼痛性质多以钝痛为主,有约15%消化道溃疡的老年患者可能没有明显疼痛症状,上腹部饱胀不适才是其最常见的症状 。无症状消化道溃疡在老年人中较为多见 。
溃疡出血发生率高
严重并发症致死风险大
消化道溃疡的常见并发症是出血,而老年人消化道溃疡并发出血的几率最高,老年人溃疡穿孔率为非老年人的2至3倍 。
另外,老年人常合并慢性病,使用药物较多,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等都可直接造成黏膜损伤,诱发溃疡出血 。老年人消化道溃疡并发症的病死率也明显高于中青年人,这也与老年人全身多组织器官功能衰退,免疫功能及机体抗病能力低下,常伴心、脑、肺、肝、肾等组织器官的慢性疾病有关 。现在很多临床医生建议,对于较大溃疡、复合性溃疡老年患者,不论是否合并大出血或穿孔,只要身体状况允许就应尽早手术治疗 。
老年人一旦确诊胃溃疡一定要谨防其恶变 。恶变溃疡的早期表现,如上腹不适、疼痛、泛酸等与胃病症状相似,容易被忽视,因此当胃溃疡老人胃部不适症状发作较为频繁,服药效果不佳、无效或出现新的症状且短期内明显消瘦,体重下降等现象时一定要引起警惕 。
老人溃疡更易复发
坚持正规治疗自我调养
老年人由于免疫力下降、服用药物较多,其复发率更高 。
首先老人必须坚持长期服药,且不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可服用某种药物刚过几天,病状未改善,又换另一种药 。
其次是老人精神要愉悦,胃溃疡是一种典型的心身疾病,情绪激动或过分忧虑不利于食物的消化和溃疡的愈合 。
第三是一定要根据节气冷暖,及时添减衣被做好胃部保暖 。
第四是避免服用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等 。
第五,忌食浓茶,不吃刺激性大的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,以及过于甜酸咸热、生冷硬等食物 。
老人腰背痛要防内脏病
老年人腰痛在日常生活中相当常见,因而,常不被重视 。殊不知,因内脏疾患引起腰背痛而到医院骨科就诊的并不少见 。
一、肾脏疾病 许多肾脏疾病都可引起腰痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾脏结核、肾下垂和肾盂积水等 。肾脏和输尿管的感觉神经纤维,经内脏神经传至第11―12胸神经和第1腰神经后根,故肾和输尿管疾病引起的疼痛,可由肋脊角扩展到下背部及大腿根部的内侧面 。肾周围脓肿可引起腰肌痉挛和局部压痛 。肾脏肿瘤引起腰背痛,可能与肾的膨胀或脊神经受压有关,故疼痛部位常于右肋脊角 。输尿管结石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛 。膀胱和前列腺病变则引起骶尾部痛 。
二、胰腺疾病 胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来 。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦发生病变,特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官 。胰腺的痛觉神经由内脏神经传至第6―11胸神经节 。该神经节为双侧性的,急性胰腺炎的急腹症常向左侧腰背部放射,而胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾部肿瘤 。常有顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,往往于脊柱屈曲减轻,在坐位时感到舒适,同时伴有食欲减退和体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭 。
三、盆腔疾病 老年人的尿路感染很常见,但要明确诊断必须采用尿细菌培养计数 。女性的盆腔炎可引起腰背部痛,多有下腹部重坠感与压痛,男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺肿瘤等,疼痛部位主要表现在腰部 。
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