桂枝川的功效与作用(桂枝茯苓丸有多种功效)
作者:刘立宏
编辑:寸心
桂枝茯苓丸
从《金匮要略》来看，它由赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁五味药组成 。中桂枝温阳通脉，芍药补血养营，桃仁破血消症，牡丹皮活血化瘀，茯苓健脾利尿，益气养心 。
以蜂蜜为丸，取其渐消缓散之意 。具有活血化瘀、消除症状的功效 。原方用于症状持续，或瘀血闭经，经期腹痛 ， 产后恶露不尽的妇女 。已成为医院门诊治疗妇科子宫肌瘤的常用药，但药丸起效慢，需连续服用数月 。
在临床应用中，笔者发现桂枝茯苓丸在很多疾病中都能起到很好的作用，只要配伍得当，远远不止用于妇科疾病 。
治疗妇科疾病
子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎(包块):以上妇科疾病的共同点都是盆腔有包块，所以可以用桂枝茯苓丸作为基本方 。
但子宫肌瘤是实质性的肿块 ， 需要活血化瘀 ， 甚至软坚散结 。如丹参、乳香、没药、半夏、天花粉等 。
卵巢囊肿是囊状结构，里面有液体，液体为阴性，可按痰治 。因此 ， 在桂枝茯苓丸的基础上，还需加服健脾利湿或祛湿化痰的药物 。一般薏苡仁(30g)可重用，加陈皮、半夏、浙贝母祛湿化痰 。牛膝活血利尿 。
阑尾炎(肿块):对于慢性盆腔炎或附件炎性肿块患者，以桂枝茯苓丸为基本方，加大血藤、败酱草、蒲公英、苦参，清热解毒、燥湿 。但慢性炎症长期伴有阳虚，可加附子、炒乌药 ， 以保持阳气通畅 。
治疗肝囊肿
一般情况下，肝脏囊性疾病可以通过彩色多普勒超声进行诊断 。小囊肿可能没有障碍 。如果患者没有感到不适 ， 就不需要治疗 。但如果是肝囊肿引起的右上腹胀痛 ， 保守治疗可以桂枝茯苓丸为基本方 。如果患者伴有肝气郁结，可加柴胡疏肝散 。逍遥丸用于肝虚或肝郁脾虚；气滞血瘀明显者加血府逐瘀汤 。
治疗肾囊肿
肾囊肿患者现在比较常见 ， b超可以确诊 。中医也可用于西医的普外科治疗和保守治疗 。桂枝茯苓丸可作为基本方，配合肾气丸系列药物 。阳虚者可用金匮肾气丸，阳虚湿盛者可用济生肾气丸 。
附睾囊肿和睾丸鞘膜积液 。
附睾囊肿和睾丸鞘膜积液在西医保守治疗上没有很好的方法，两种疾病同时发生在一个患者身上治疗起来比较困难 。睾丸肿大，会阴不适，给患者带来痛苦 。
考虑患者阳气虚弱，不能燥湿形成睾丸鞘膜积液；痰液交织形成附睾囊肿，气机不畅 ， 引起间歇性疼痛 。桂枝茯苓丸和五苓散 。笔者治疗过几个中青年患者，都取得了很好的效果 。
注:各种囊肿可加入薏苡仁 。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎病程持久 ， 久病入络 ， 瘀血阻络；或长期湿热不清，下焦胶结，热久郁结，湿热蕴于血瘀，性浸于血，气滞血瘀 。
在这个阶段，患者会主要承受下焦的疼痛 。如会阴痛、肛门和前列腺部位的胀痛、小腹痛、睾丸痛、腰骶痛、腹股沟痛、腰背酸痛等 。此型属血瘀型，桂枝茯苓丸可加王不留行、三棱、莪术、川牛膝、川楝子、皂角刺等 。
治疗肺部疾病
据临床报道 ， 桂枝茯苓丸应用广泛 。如桂枝茯苓丸用于治疗慢性咳嗽，其特点是夜间发作明显，并伴有舌红暗、瘀血 。
一般来说 ， 实证哮喘的“宿根”是指痰饮实邪 。伤寒名医胡锡树用桂枝茯苓丸治疗哮喘，疗效显著 。通过长期的临床实践和观察，胡喜树认为血瘀是引起哮喘的重要因素之一 。
南京中医药大学黄煌教授也用桂枝茯苓丸治疗肺系疾病血瘀证 。例如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、肺气肿等肺部疾病 。，伴有面色晦暗、目暗、唇暗舌暗、舌下络脉紫瘀等瘀血体征，可用桂枝茯苓丸治疗 。
研究发现，桂枝茯苓丸对血栓性疾病、肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞、下肢静脉血栓形成等有疗效 。
【桂枝茯苓丸功效多 川桂枝的功效与作用】桂枝茯苓丸的方药在于活血化瘀 。其临床应用不应局限于原书中记载的子宫肌瘤等妇科疾病的治疗，而是可以扩大其应用范围，如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经内科、皮肤科、男科、外科疾病的治疗 。
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