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结核性胸膜炎积水 胸膜炎积水

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胸膜炎积水(结核性胸膜炎积水)
专家介绍:古佛山市第一人民医院胸外科主任、主任医师，擅长胸腔、食管、肺、纵隔等胸外科疾病的诊治，对肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症的诊治有丰富的临床经验 。掌握肺、食管、纵隔、胸壁等各种普外科手术，尤其是电视胸腔镜、电视纵隔镜、乳腺内窥镜等微创手术，具有丰富的临床经验 。
很多人做胸部CT后会看到一个诊断:少量胸腔积液 。所以我很害怕，就开始在网上乱查 。我越查越害怕 。胸腔积液其实只是一个症状 ， 但是这个症状可能会引起呼吸困难等很多问题 。胸腔积液的原因很多 。今天我把所有与胸腔积液相关的问题做了一个总结分享给大家 。
1.什么是胸腔积液？
包括两层胸膜 ， 分别覆盖肺组织和胸腔 ， 在两层胸膜之间形成胸膜腔 。正常情况下，胸膜腔内有少量液体，起到润滑作用 。为了方便起见，我举个形象的例子 。假设有两个气球 。第一个气球装满10ml水，第二个气球塞进第一个气球，然后同时吹起来 。两个气球之间的空隙就是胸膜腔 ， 里面的10ml水就是胸膜液 。
正常情况下 ， 胸膜腔内产生和重吸收的液体处于动态平衡，但如果某些疾病可能会打乱这种平衡，就会导致胸膜腔内液体增多，最终形成以胸闷、呼吸困难为代表的胸腔积液 。
2.胸腔积液的主要症状是什么？
很多疾病都会引起胸腔积液 。病因不同，典型症状也会不同 。还有一点就是症状的严重程度也和胸腔积液的多少有直接关系 。胸腔积液量小于0.3-0.5L时，症状不明显 。当有大量胸腔积液时 ， 患者会主要表现为气短、呼吸困难、心慌等症状 。
如果是结核引起的胸膜炎，患者可伴有低热、盗汗、咳嗽等结核表现；如果是恶性肿瘤引起的，可能会伴有消瘦和肿瘤的一些症状；传染病可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状 。
3.什么原因导致胸腔积液？
胸腔积液最常见的原因是感染，尤其是老年人 。如果肺部感染容易引起继发性胸腔积液，长期卧床的患者也容易并发坠肺炎或吸入性肺炎 。随着癌症的高发，很多癌症也会引起胸腔积液 。年轻人可能由肺结核引起 。结核性胸膜炎伴渗出性胸腔积液，患者还会出现胸痛、低热、盗汗，甚至明显消瘦 。
4.渗漏性和渗出性胸腔积液有什么区别？
了解胸腔积液的性质对于寻找原发病和后续治疗非常重要 。胸腔积液有两种，渗漏性胸腔积液和渗出性胸腔积液，代表不同的原发病 。
其中，渗漏性胸腔积液主要包括充血性心力衰竭、心包炎、肝硬化和肾病综合征等 。，而临床上常见的胸腔积液就是肺炎引起的胸腔积液 。恶性肿瘤引起的胸腔积液，包括结缔组织病、血胸、放射性损伤等，称为渗出性胸腔积液 。
5.为什么胸腔积液会反复出现？
反复胸腔积液可能有以下原因:
(1)没有明确性质的胸腔积液 。首先要明确胸腔积液是渗出性还是渗漏性，胸腔积液的颜色是血性还是草绿色 。恶性肿瘤见血性液，结核见草绿色 。
(2)治疗措施不到位，没有针对病因进行治疗，根据病因进行抗结核、抗炎、纠正心力衰竭、外科放化疗，大部分患者可明显吸收胸腔积液 。因此，澄清积液的性质对于预后是至关重要的 。
6.胸腔积液最好的治疗方法是什么？
因为胸腔积液主要是其他疾病引起的，所以重点是原发病的治疗 。对于原发病如结核、肺部感染、恶性肿瘤等疾病，可以通过抗结核药物、抗生素、激素、化疗等方法控制原发?。?可以改善胸腔积液的情况 。
针对急性期胸闷、呼吸困难，治疗的关键是先清除胸腔积液 。还有一点，了解胸腔积液的性质是渗出还是渗漏是很重要的 ， 因为了解胸腔积液的原因是很重要的 。
临床上常采用胸腔穿刺、肋间引流、胸膜固定术、开胸术和胸腔镜微创手术 。目前很多大医院主要采用胸腔镜微创手术 。
【结核性胸膜炎积水 胸膜炎积水】7.胸腔镜手术安全有效吗？
电视胸腔镜手术是一种安全、高效、微创、无痛的微创诊疗技术 。在麻醉状态下 ， 只需在胸壁切开1cm的切口，将电视胸腔镜放入胸膜腔内，即可在直视下观察胸膜腔的变化 ， 对壁层或脏层胸膜进行准确的活检和治疗 。在胸腔积液、气胸等胸膜病变的诊断和治疗中具有非常重要的临床应用价值 。
8.胸腔积液日常生活需要注意什么？

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