简介:大豆食品具有抗雌激素和类雌激素的特性,像一把“双刃剑” 。被诊断为乳腺癌的女性是否应该被建议多吃或少吃豆制品 , 尤其是那些接受激素治疗作为癌症治疗策略的女性(如乳腺癌) , 仍然存在争议 。2017年6月,根据最新的流行病学分析结果,高剂量膳食异黄酮(主要存在于大豆中的化合物)似乎与诊断为乳腺癌的女性的全因死亡率呈负相关 。这项研究由美国和加拿大的研究人员共同完成 , 并发表在新一期《癌症》杂志上 。
实验设计|在6235名乳腺癌妇女中 , 研究人员检查了膳食异黄酮(大豆中的主要植物雌激素)摄入和全因死亡率之间的关系 。饮食摄入通过问卷完成 。经过113个月(约9.4年)的随访 , 发生了1224例死亡 。
主要发现如下:与膳食异黄酮摄入量最低的女性相比,全因死亡率下降21%(分别为每日1.5毫克和每日0.3毫克,p=0.01) 。然而,高剂量异黄酮摄入与死亡率降低之间的关系似乎仅限于激素受体阴性(激素受体阴性:肿瘤表面不存在雌激素受体er和孕激素受体PR)(p = 0.006)的肿瘤患者和未接受乳腺癌激素治疗的女性(p=0.02) 。
以下是文章的第一作者
塔夫茨大学
张芳芳教授
今天接受HemOnc采访
精华提取物
▲图片来源| nutrition.tufts.edu
“在人群水平上 , 我们发现异黄酮的摄入与一些乳腺癌女性死亡风险的降低有关 。我们的研究结果表明 , 在特定情况下 , 作为整体健康饮食和生活方式的一部分,可以考虑多吃大豆食品 。”
问:你能描述一下大豆对健康的总体益处吗?
答:大豆的健康益处包括改善血脂、降低血压和有助于骨骼健康 。至于其在癌症中的作用 , 有研究表明,大豆抑制细胞增殖 , 具有抗氧化特性,可以减少人体内雌激素的产生 。大豆的许多健康益处仍在研究中 。
问:你能解释大豆和乳腺癌之间的潜在联系吗?
答:大豆含有异黄酮,异黄酮是一种植物雌激素,其结构与人体内循环的雌激素相似 。高雌激素水平是众所周知的乳腺癌风险因素 。由于异黄酮具有类似雌激素的结构 , 可以与细胞的激素受体结合,具有雌激素样作用,理论上可能会增加乳腺癌的风险 。然而,我们对北美乳腺癌女性的研究发现,异黄酮摄入量越高 , 全因死亡率越低,这为大豆摄入量改善乳腺癌预后提供了新的证据 。
问:食用大豆对乳腺癌的发生/复发有显著影响吗?
答:一个人消费的大豆量因他或她居住的地方而异 。在北美和欧洲的女性中,饮食中异黄酮的平均摄入量为每天3毫克或更少 。这一水平远远低于中国或日本女性的大豆消费量 。例如,中国人饮食中异黄酮的平均摄入量为每天25毫克至50毫克 。然而,尽管摄入水平存在显著差异,迄今为止的证据支持生活在中国或美国和加拿大的女性食用更多大豆是有益的 。
问:调查结果是否担心大豆与乳腺癌之间的关联?
答:美国和中国的大规模研究一致表明,患乳腺癌的女性食用大豆不会受到伤害 。因此,如果患者一直定期食用大豆,不应该建议他们停止使用大豆食品 。患有乳腺癌的女性可以食用适量的大豆食品,作为健康均衡饮食的一部分 。但是,我会对使用大豆补充剂保持警惕!我们的研究没有评估这方面,所以我们不知道补充剂是否有好处 。在使用含有大豆的膳食补充剂之前,患者应该咨询医生 。
问:下一步的研究计划是什么?
答:我们需要更好地了解大豆消费是否影响女性对癌症治疗的反应 , 如果是,大豆将使用什么样的生物机制来形成这些反应 。这些知识可以揭示乳腺癌患者良好的化学防癌策略 。从更广泛的角度来看,尽管许多幸存者有通过饮食变化改善长期健康的强烈动机,但他们中的大多数人仍然担心摄入剂量不是最佳的 。我们的研究表明,美国的癌症幸存者对联邦饮食指南的依从性很差 , 他们的摄入模式比一般人更差 。改善健康的愿望和不良饮食习惯之间的差距突出了确定和解决癌症幸存者坚持饮食指南的障碍的强烈需要 。
极地观点大豆异黄酮是人类雌激素的类似物,高水平的雌激素是众所周知的乳腺癌的危险因素 。所以有观点认为大豆可能诱发乳腺癌 。
然而,中国和美国的大规模临床试验表明,食用大豆对患有乳腺癌的女性没有明显的伤害 。
对于乳腺癌患者 , 大豆(异黄酮)的摄入量应在咨询医生/营养师后决定 。
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