荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由于皮肤黏膜、血管扩张、通透性增加等多种原因引起的暂时性局部水肿损害 。表现为皮肤上出现鲜红色或淡黄色的风斑，时隐时现，瘙痒过度，消退后不留痕迹 。一般一年四季都可以发生，尤其是春季 。病程超过六周的患者可诊断为慢性荨麻疹 。
一、原因
1.食品及食品添加剂:如蛋、鱼、虾、蟹、奶等 。酵母、水杨酸、苯甲酸衍生物 。
2.感染:寄生虫和微生物感染可引起机体的免疫反应，从而诱发疾病 。蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫病、疟原虫等 。；肝炎、传染性单核细胞增多症等 。；牙槽脓肿、鼻窦炎、扁桃体炎、化脓性乳腺炎等 。
3.药物:青霉素类是经常引起荨麻疹的主要药物 。有些药物本身就是组胺释放剂，如吗啡、可待因、杜冷丁、多粘菌素等 。，可导致此病 。
4.吸入:吸入物中经常引起过敏反应的物质有花粉、真菌孢子、尘螨、动物皮屑、羽毛、挥发性化学物质和其他空空气传播的过敏原 。
5.内分泌等全身性疾病:多种全身性疾病也可引起荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，如糖尿病、白血病、淋巴瘤、溃疡性结肠炎、白癜风、震颤麻痹、甲亢、月经不调、肾病、胆道疾病等 。
6.精神因素:情绪波动、精神紧张、抑郁等 。会诱发这种疾病 。
二 。病理
【荨麻疹好了留下色素沉着 如何去除荨麻疹】主要由免疫和非免疫引起，也有特发性的 。免疫主要包括ⅰ、ⅱ、ⅲ型变态反应，但与ⅰ型变态反应关系最密切，其皮肤水肿风团或发生于IgE依赖或补体系统介导的免疫过程 。非免疫性荨麻疹常被认为是由肥大细胞释放组胺直接引起 ， 或由花生四烯酸代谢途径紊乱引起 。其他影响因素 ， 如饮酒、感冒、运动、发热、情绪紧张等，也会加重荨麻疹的形成 。这是因为这些因子可以直接作用于小血管，通过内源性激素的变化作用于肥大细胞释放介质 。
1.荨麻疹与IgE:现代医学认为荨麻疹多为I型过敏反应，又称IgE依赖反应 。肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的组胺刺激平滑肌、血管内皮细胞和感觉神经末梢的HI受体，从而引起平滑肌收缩、血管通透性增加、血浆外渗、水肿、皮疹和瘙痒等 。
2.荨麻疹与血清ECP:血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在荨麻疹的过敏反应中起重要作用 。
3.荨麻疹与血清胃泌素的高水平分泌:荨麻疹是临床上常见的过敏性疾病 。
4.荨麻疹与幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染与多种皮肤病有关，其中还与慢性荨麻疹的复发有关 。
5.慢性荨麻疹与胃肠黏膜屏障功能的改变:慢性荨麻疹患者伴有胃肠黏膜屏障功能的改变 。
三 。诊断要点
1.症状:皮肤上出现风团，高于皮肤，界限清楚 ， 周围有潮红，有时出现，有时消退，无固定部位，伴有瘙痒 ， 消退后不留痕迹 。
2.特殊检查:
①皮肤划痕试验
②寒冷试验一般用于寒冷性荨麻疹的诊断，包括冰块试验、冷水试验和冷空气体试验 。a、冰块试验:将冰块放入普通热水瓶中(冰块不与皮肤接触鉴别水性荨麻疹)，然后放在前臂上 ， 与皮肤接触20分钟左右 。阳性者会出现红斑、风团 ， 这是即时冷过敏，但对于延迟冷过敏，冰块试验可以在24小时或48小时内呈阳性 。b .冷水试验:据报道，部分冰试验阴性的寒冷性荨麻疹患者，冷水试验可呈阳性 。具体方法是将一只手臂放入8-10℃的水中5-15分钟 。如果没有红斑或风团，放入21℃的水中 。如果还是阴性 ， 就让病人洗冷水澡 。但该实验很难区分水性荨麻疹和寒冷性荨麻疹，患者一旦过敏可能会有生命危险 。c .冷空空气试验:若患者冰试验和冷水试验均为阴性，可进行冷空空气接触试验，即把患者置于低温室内(4℃) ， 阳性者在寒战后不久即有风团，或观察10分钟后出现红斑、风团，即为阳性 。
第二，鉴别诊断
1.多形红斑:又称渗出性红斑 。病因复杂 ， 可能与皮肤小血管对一些致敏物质的过敏反应有关 。慢性感染病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎和牙龈炎，也与这种疾病有关 。感染、药物、食物和身体因素也参与发病 。临床表现:出疹前常出现低热、咽痛等轻度不适，继而突然出现皮损，对称分布于手背、足背、前臂及小腿、面部及面颊两侧，可自四肢向上发展，积聚于唇、口腔粘膜、结膜及外生殖器 。
2.瘙痒:是一种常见的皮肤病 。抓挠会产生类似抓挠的皮损，有的会留下类似瘙痒的小结节 。荨麻疹与荨麻疹的区别在于，荨麻疹虽然很痒，搔抓后很明显，但消退后很少留下痕迹或色素沉着，而瘙痒症搔抓后常留下线状、圆形抓痕，皮肤粗糙、脱屑或丘疹、小结节等 。
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