【对话儿科专家：新冠肺炎疫情当下，孩子病了要急着去医院吗？】
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鼠年伊始，新冠状病毒肆虐至今，这可难坏了家有萌娃的父母 。娃高烧、咳嗽，要不要急着去医院？可疫情当下，又担忧被传染，到底该怎么办？为此，搜狐健康邀请北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师韩宪喻详细解答 。
这三种常见病都有发热表现
韩宪喻医生介绍了三个病例，称孩子的这些常见病都有发热表现 。事实上，儿科门诊大量的患儿，绝大部分患儿无非都是因为发热、咳嗽、呕吐、拉肚子、肚子痛等常见病来就诊 。
病例一：轮状病毒腹泻
1岁6月男孩，发热伴呕吐1天，大便1次，稍稀 。来院后查体：患儿精神状态好，没有腹痛等表现，不发烧时精神状态也好，查血常规白细胞等基本都在正常范围内 。
医生开具处方及预测：益生菌、口服补液盐，同时备用蒙脱石散止泻，嘱其下一次孩子有大便时，带过来检验便常规+轮状病毒，考虑病毒性腹泻可能性大 。发热、呕吐1-2天可停止，接下来腹泻可能加重，注意预防脱水 。
回家后患儿再次大便，稀水样，家长带便标本来院，轮状病毒检测阳性 。
轮状病毒腹泻急诊就诊指征：
1.呕吐、腹泻频繁，不能进食，尿量少，甚至无尿；皮肤发干、哭时无泪，这都是脱水表现；
2.精神、面色不好，烦躁、爱睡觉，可能存在电解质紊乱；
3.腹胀明显，有便血；
病例二：流行性感冒
男孩，5岁，发热1天，伴有腹痛、头痛、乏力，食欲差 。来院后查体：患儿精神欠佳，脐周有压痛，其余查体无明显异常 。化验血常规白细胞不高，流感咽拭子甲流阳性 。流行性感冒诊断明确，给予奥司他韦口服 。
医生交代病情：尽早吃奥司他韦每日两次，发热48小时内有立竿见影的效果，发热时退热处理，预测2-3天后可能会退烧，后期也可能出现轻度咳嗽，口服5天抗流感药物后咳嗽缓解并逐渐消失；嘱其清淡易消化饮食、多喝水，如咳嗽越来越重，来院复诊，不除外病毒性肺炎，及继发细菌、支原体感染等，再给予相应治疗 。
流行性感冒急诊就诊指征：
1.清理鼻腔后仍有呼吸急促，三凹征（呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷），呼吸费力的表现；
2.皮肤发紫或者发灰；
3.服药三天后仍高热不退，精神差，嗜睡，或者脾气暴躁；小婴儿想哭却无力，不能有正常的眼神交流；
4.有脱水表现，皮肤干、哭时无泪或者尿少；
5.出现抽搐；
病例三：病毒感染
8月龄女孩，发热2天，反复39℃左右，食欲好，无呕吐、咳嗽，大小便正常 。门诊查体：精神反应好，眼神灵活，除嗓子红，未见其它异常 。血常规：白细胞偏低，3.1×10*9/L，淋巴细胞为主，CRP不高 。
医生交代病情：考虑病毒感染 。给予清热解毒药物口服，发热时退热处理 。提醒家长，发热可能持续3天左右，不除外热退后会出疹子，掌握退热要领，避免热性惊厥 。嘱期3-5天后仍持续高热，或有其它新出现的症状，来院复诊 。
就诊后第2天，家长手机拍照片后来院咨询，患儿低热，全身皮肤出现隐约可见的粉红色皮疹，考虑为“幼儿急疹”，嘱家长不用焦虑，热退疹出后，无需再特殊处理 。
孩子这些情况，不用着急去急诊
然而，孩子哪些情况需要刻不容缓地来急诊？有多少可以在家中自行护理治疗？韩宪喻医生对此进行了
1. 观察孩子精神状态
这些常见病中，如果孩子精神活跃、食欲旺盛，小婴儿哭闹不厉害，不必着急去急诊 。
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