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人工流产有哪些 人工流产术的护理ppt( 三 )

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2)熟练的护理技能 。
3)、能配合主刀医生手术 。
4)、能观察受试者的生命体征 。
5)、熟悉抢救药物的使用 。
6)、能配合麻醉医生进行抢救 。
管理要求
1)、有麻醉事故抢救的应急预案 。
2)严格按照麻醉镇痛技术负压吸宫技术规范开展服务，严格进行质量管理 。
麻醉镇痛负压吸宫技术规范
麻醉镇痛技术应用于负压吸宫术，是使患者在术中短时间失去知觉，从而达到镇痛的效果 。是无痛手术，术中短时间缓解疼痛，达到镇痛效果 。这是一个止痛手术 。
该项技术的应用必须在具备麻醉意外抢救设备和能力的从事计划生育技术服务的机构中进行 。
手术和麻醉应获得知情同意 。
专业麻醉师进行麻醉或镇痛，并在手术过程中对病人进行监护 。
最大程度保证受试者的安全 。
指示
收件人应满足以下三个要求:
1、妊娠10周内 ， 自愿要求终止妊娠或因其他医学原因需要终止妊娠，且无负压吸宫禁忌症 。
2、自愿麻醉镇痛，无麻药和全身麻醉禁忌症 。
禁忌症
如果受术者符合以下任一条件，则为禁忌 。
1)、各种疾病的急性期 。
2)、生殖器发炎，未治疗 。
3)全身健康状况差，无法耐受手术和麻醉 。
4)、有麻醉禁忌症、过敏体质、过敏性哮喘史、麻药过敏史 。
5)手术前禁止禁食或饮水 。
6)、孕周大于10周或估计手术难度大 。
7)、严重的心肺疾病如严重的心电图异常、心肺功能不全 。
8)手术前测两次体温(相隔四次) ， 均在37.5度以上 。
接受者
必须有适应症且无禁忌症时 。
为了在门诊接受麻醉镇痛负压吸宫术 。
手术前准备
1)手术前 ， 麻醉医师必须询问和体验患者与麻醉有关的病史，进行麻醉前评估并提出麻醉方案 。
2)手术前，受试者必须签署负压吸宫麻醉知情同意书 。
3)做体检，妇科检查，受试者的血压、脉搏、呼吸、体温、体重 。
4)尿妊娠试验、阴道分泌物试验、血常规试验、心电图试验和b超检查，必要时还有乙肝表面抗原试验、凝血功能和肝肾功能检查 。
5)手术前，受试者必须在6小时内禁止进食，4小时内禁止饮用清酒 。
6)手术前，患者排出空膀胱 。
麻醉和外科手术
1)麻醉前，建立外周静脉通路 。
2)、由专业麻醉医师实施麻醉或镇痛 。
3)术中连续监测受试者的心电图、血压、呼吸和血氧饱和度，密切观察受试者对麻醉药的反应，根据反应使用合适的麻醉药物 。手术过程中，让受试者持续带面罩吸氧，保持上呼吸道通畅 。密切注意呼吸是否受到抑制，持续监测血氧饱和度保持在93%以上，必要时投入人工气道和辅助呼吸 。
和止痛方法、药物类型和剂量 。
无痛手术推荐静脉麻醉 。
不推荐吸入麻醉 。
静脉麻醉
1)建议静脉麻醉药和镇痛药物合用 。
2)推荐丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼或舒芬太尼 。
3)不建议使用氯胺酮、地西泮、哌替啶 。
推荐用法:
静脉输注芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼，经手术医生消毒和盆腔检查后，缓慢注射丙泊酚，待患者入睡后开始手术 。必要时可根据患者意识、生命体征、手术时间等情况加用异丙酚 。
手术止痛药物及其使用方法
1)建议使用镇静镇痛药物联合颈旁神经阻滞麻醉 。
2)建议单用芬太尼或瑞芬太尼或舒芬太尼或曲马多，可与咪达唑仑联用 。
3)局部麻醉可采用颈旁神经阻滞麻醉或利多卡因凝胶表面麻醉 。
推荐用法:
静脉注射芬太尼 。或瑞芬太尼，或舒芬太尼，或曲马多 。此外，咪达唑仑可用于静脉注射，以增强疗效 。
12.术后治疗和注意事项:
1)麻醉医生应监测受试者，直到定向力恢复 。
2)护士会继续观察1-2小时 。在判断患者完全清醒 ， 能自行行走 ， 生命体征平稳，无恶心、呕吐等明显不适后，由手术医生和麻醉医生共同决定出院或住院观察 。
3)、受试者必须在家属陪同下离开医院 。
4)术后24小时内不能骑自行车、驾驶机动车或从事高处空作业 。
术后休息2周 。
术后1个月内禁止性生活和洗澡 。

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