鼻出血的原因有鼻中隔易出血区毛细血管破裂出血、鼻窦炎引起的鼻出血、过敏性鼻炎、鼻咽肿瘤出血等 。
鼻中隔易出血区出血可见于鼻腔干燥或维生素缺乏 。检查可显示鼻中隔前部部分区域充血扩张,但鼻腔、鼻咽部未见异常改变 。可以口服维生素和鼻腔涂油止血,在大出血的情况下可以打包压缩棉球止血 。
鼻窦炎引起的鼻出血见于黏膜糜烂出血,常见于细菌感染 。检查可见鼻腔内有大量黄色脓性分泌物,部分鼻窦炎隐匿不易发现,需辅助鼻内镜和影像学检查才能确诊 。治疗原则为积极抗感染治疗,有效抗生素抗感染治疗,鼻腔喷糖皮质激素,保守治疗效果不佳者行开放鼻窦手术 。
过敏性鼻炎引起的出血可见于长时间打喷嚏清鼻涕的患者 。时间长了,患者鼻粘膜容易干燥出血 。一般喷鼻用糖皮质激素症状会有所改善 。
鼻咽癌引起的鼻出血症状隐蔽,不易发现 。一般可伴有鼻塞、流鼻涕、血痰、头痛、耳鸣、耳闷 。鼻咽部肿块可通过鼻内镜检查发现,需要病理检查才能确诊 。鼻咽癌一般诊断明确后,采用放疗恢复良好 。
【感冒后鼻涕粘稠带血 为什么鼻涕有血】不管是哪种类型的带血鼻涕,常规的鼻内窥镜检查还是很有必要的,以免漏诊 。
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