心梗时右侧后背疼痛吗,心肌梗塞后为什么脊背疼

心肌梗塞后为什么脊背疼【心梗时右侧后背疼痛吗,心肌梗塞后为什么脊背疼】你好,出现心肌梗塞患者常常有胸闷,心慌,胸口压榨样疼痛,并向后背,左早扮肩臂放射等,脊背疼痛不适只是心肌梗塞毁睁郑的一纤颂种表现症状而已,建议积极在医生的指导下针对性对症支持治疗,并注意绝对的休息,病情变化注意随访 。

心梗时右侧后背疼痛吗,心肌梗塞后为什么脊背疼

文章插图
心肌梗塞时,有何症状?心肌梗塞
[myocardial infarction] 心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死 。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型 。心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致 。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性 。
心肌梗塞
宜:补充维生素C和微量元素 。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多) 。
宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响 。
忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重 。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏 。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃 。忌烟及刺激性食物 。
治疗:
急性心梗应住院治疗 。
一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食 。保持大便通畅(可用果导) 。镇静 。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉 。
二、限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者 。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积 。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症 。(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗 。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,汪兆严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意 。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
三、AMI并发症的漏让治疗
四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血返陵局脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇 。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位 。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术 。

推荐阅读