颅脑损伤患者的病情是不断变化的,需要掌握必要的急救原则,及时进行护理 。颅脑损伤有哪些具体的急救护理措施?颅脑损伤的急救护理措施
颅脑损伤常由外伤引起 。一般我们可以分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤 。但两者急救最关键的原则是防止窒息,保持呼吸道通畅 。首先要判断患者的意识,保持鼻腔和口腔的通畅,必要时做气管切开和气管切开,保持呼吸道通畅 。二是防止出血休克,开放性颅脑损伤 。当我们发现有出血的伤口时,要迅速进行加压包扎、补液和紧急处理 。对于闭合性颅脑损伤,根据其意识判断,应迅速前往医院,必要时进行开颅手术,清除血肿 , 去骨瓣减压,以保证患者在有效、关键的时间内得到第一次治疗 , 减少日后的残疾功能,尽量恢复到最佳效果 。
颅脑损伤患者的现场急救颅脑损伤的急救流程主要是根据患者的症状和体征 。比如如果是单纯的头皮挫伤,清创缝合就好了 。如果是包膜下血肿,会在压力下将血肿吸出并包扎 。如发现熊猫眼、脑积水、流鼻涕、漏耳,考虑判断有颅底骨折,即绝对卧床休息,保持耳鼻通畅,千万不要挖耳挖鼻,同时预防感染,观察病情变化 。如果发现患者有头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等,甚至昏迷,在这种情况下,通过静脉注射甘露醇、静脉注射呋塞米给氧,并密切观察其意识和意识 。必要时气管插管,然后尽快做CT,进一步明确伤情 。如果病人已经停止呼吸和心跳,立即进行心肺复苏 。如有其他伤害,请相关部门紧急处理 。
简单处理后,我们会迅速完善颅内CT,进一步明确损伤类型 。如果颅内CT结果没有血肿 , 我们会进一步观察病情防止迟发性血肿,然后观察病情的变化 。如果有可以保守治疗的血肿,那我们就保守治疗 。观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、GLAS评分,预防脑疝 。它是脱水、止血、脑保护和预防感染的治疗方法 。如果有血肿 , 有手术指征,我们会完善手术准备,尽快手术 。如果是脑挫裂伤、弥漫性脑挫裂伤、脑干损伤或丘脑损伤,要密切观察他的病情变化 , 继续脱水,防止感染,营养神经,抗癫痫药物治疗,保持水电平衡 。同时,加强基础护理 , 预防肺炎和压疮 , 保持气道通畅,做好全肺切除护理,清洁会阴,预防尿路感染,营养支持,肢体功能锻炼,是颅脑损伤的急救程序 。
颅脑损伤的观察及护理措施颅脑损伤的观察护理可分为现场急救护理和一般护理 。现场急救就是争分夺秒抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血患者,保持呼吸道通畅,注意大出血时补充血容量,还要注意脑部有无外伤,伤口有无脑组织暴露,注意脑组织的消毒保护,避免脑组织受压 。然后尽快使用抗生素和破伤风,密切监测生命体征 。
一般护理主要包括体位、营养支持、体温管理、躁动护理,包括气道通畅护理 。一般体位有意识时采用斜位,昏迷病人无意识时一般采用侧卧位或侧卧位 。营养支持一般来说,昏迷病人是禁食的,但是早期采用肠外营养支持,后期病人逐渐清醒 , 所以我们逐渐补充能量 。还有就是体温的管理 。一般来说 , 对于颅脑损伤患者 , 在早期 , 我们一般采用低温、物理降温来降低机体的新陈代谢 。
【颅脑损伤观察护理措施 颅脑损伤急救护理措施】还有就是躁动的护理,比如对于颅脑损伤患者,因为头痛、呼吸道梗阻、肢体压迫等原因,我们一般容易出现躁动,所以一般会给予适量的镇静 , 避免患者挣扎,增加颅内压 。最后,呼吸道通畅 。所有患者保持呼吸道通畅 。因为颅脑损伤患者有意识障碍,容易误吸或因掉舌造成呼吸道梗阻 。所以一般我们都要清除咽部的血肿和呕吐物 。还有就是吸痰,必要时气管插管,气管切开,保证呼吸的交换和血氧的正常饱和度 。这是颅脑损伤观察护理的常用护理措施 。
颅脑损伤的康复治疗颅脑损伤的康复往往是闭合性颅脑损伤 。闭合性颅脑损伤的严重程度不同,可能出现不同的功能障碍 。最常见的问题就是意识的问题 。重型颅脑损伤患者昏迷时间较长 。康复治疗方法以醒神为主,同时加强四肢肌肉的被动训练,维持这个关节肌肉的活动 。清醒的患者,但身体功能障碍的患者 , 会根据其功能障碍进行全面康复 。有认知、言语、吞咽、肢体运动障碍 。我们会根据不同的情况和程度,对肢体运动障碍、言语、吞咽、肢体运动障碍进行相应的训练,促进患者全面康复 , 提高生活自理能力,回归家庭、社会 , 甚至工作岗位 。
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