静脉能不能局部溶栓,为什么静脉和心腔血栓不能采取溶栓治疗

为什么静脉和心腔血栓不能采取溶栓治疗你说的不完全正确 。
腔静脉的血栓可以溶栓,不过得有介入治疗设备,深静脉滤网,一个好几万吧,防止溶掉的栓子掉到右心室,然后到肺动脉导致肺梗死 。
右心的血栓原理一回事 。
左心的栓子溶掉了就引起肢体动脉栓塞,比在心脏里更不好 。

静脉能不能局部溶栓,为什么静脉和心腔血栓不能采取溶栓治疗

文章插图
溶栓作用明显吗? 所谓溶栓疗法就是使用药物,使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分,所以,目前主要使用溶解纤维蛋白的药物,进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。具体方法:(1)链激酶:能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶,而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注,30分钟内滴完,维持量每小时5 ~10万单位,直至血栓溶解或病情不再发展为止 。一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质,用后常出现明显的副作用,所以一般不用此药 。(2)尿激酶:能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1~2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。每日1~2次,连续5 ~7天 。(3)组织型纤维酶原激活剂:对血块有专一性,能选择性地作用于血栓局部,不引起全身性纤溶状态,使用较安全,无过敏反应,但由于药源较少,现仍未被临床广泛应用 。近年来,采用溶栓歼瞎疗法治疗缺血性中风,使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复,取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险,若掌握不好适应症和禁忌症,可使病情加重,甚至危及生命 。因此,该疗法应在有条件的医院,在有经验的医生指导下进行 。运用溶栓疗法的原则:在治疗前必须作CT检查,排除脑出血性疾病 。确诊为脑梗塞者,脑脊液检查应无色透明,红细胞在0.3×109/L以丛乎下,血压低于180/110毫米汞柱,血小板计数,出凝血时间,凝血酶原时间及活性度等检查,均在正常范围以内 。同时,还应选择最佳的治疗时机 。一般来说,应在发病6小时以内进行,超过12小时者疗效不佳,且易引起脑出血等严重副作用 。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢?这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差,脑缺血如持续数小时后,就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。其缺血坏死的范围多在6~12 小时内固定,而脑组织缺血坏死的范围一旦氏郑空固定,再给予溶栓治疗,能使闭塞的血管恢复供血,但却不能使脑组织坏死的范围缩小,相反,还可发生出血性脑梗塞 。因此,对缺血性中风来说,时间就是生命,发病后应尽早送医院抢救治疗 。
【静脉能不能局部溶栓,为什么静脉和心腔血栓不能采取溶栓治疗】

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