“在最痛苦的时期，情绪突然变得无法控制，一些细碎遥远的往事可以瞬间敲击全身的神经阀门，不停地向自己开枪……”陈涵告诉《中国新闻周刊》 。
陈涵是一个抑郁症患者 。虽然已经治疗了6年，但她仍然需要药物来控制自己的情绪和行为 。至于这种状态会持续多久，现在还不得而知 。
事实上，像陈翰这样患上抑郁症的人不在少数 。最坏的情况下，甚至可能导致自杀 。据流行病学调查，我国抑郁症终生患病率为6.8% 。
显然，抑郁症在国内和全世界都造成了巨大的疾病负担 。然而 ， 许多患者没有得到充分和有效的治疗 。
世界卫生组织(WHO)曾指出，抑郁症是世界范围内导致残疾的主要原因 。目前 ， 全球约有2.8亿抑郁症患者 。虽然有一些被证明有效的疗法 ， 但在低收入和中等收入国家 ， 超过75%的患者没有得到治疗 。
最近，一种新的抑郁症治疗方法成功治愈了一名重度抑郁症患者，引起了业界的关注，甚至被称为里程碑式的成功 。
新的治疗方法意味着新的希望？
10月4日，加州大学旧金山分校的凯瑟琳·w·斯坎戈斯(Katherine W. Scangos)在《自然医学》上发表了一项新的研究成果 。
在这项研究中，研究人员将一种类似于神经起搏器的装置植入一名36岁女性患者的大脑，并成功治疗了这名多次治疗失败的重度抑郁症患者 。
在治疗过程中，研究人员将一根电极导线放置在有生物标记的大脑区域的“大脑起搏器”中，另一根导线放置在抑郁症神经回路区域 。一旦起搏器检测到特定的生物标志物 ， 它会向另一根导线发送信号 ， 然后在6秒内传递小剂量的电流刺激，以改变患者的神经活动，治疗次数限制在每天300次 。
值得注意的是，这位患者从小就患?。也∏檠现?。此前 ， 各种治疗方法如药物和电休克疗法都失败了 。这种疗法成功地缓解了她的难治性抑郁症，使她的病情迅速而持续地好转 。
据报道 ， 这项研究的受试者在采访人员会上表示，“我的抑郁症已经得到控制，这让我可以重建有价值的生活 。”除了这名患者，研究小组还研究了另外两名三十多岁的患者，看到了与她相同的效果 。
这种疗法的效果真的很抢眼 。不过 ， 论文指出 ， 这项研究也有其自身的局限性，未来能否推广到更多人也未可知 。但是这项研究为精神疾病的一种强有力的新疗法建立了一个概念证明 。
“事实上，这种疗法中使用的深部脑刺激(DBS)并不是一项新技术 。早期用于治疗帕金森病等疾?。衷诶┱沟今拆锖鸵钟糁⒌闹瘟?。”北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安在接受《中国新闻周刊》采访时表示 ， 抑郁症的范围应该不仅仅是大脑中某个局部回路的变化，还包括很多脑区的变化 。
根据这项研究 ， 该患者经历了两次植入手术 。在第一次植入手术中，研究小组将10个电极植入患者大脑的双侧眶额皮质(OFC)、杏仁核和海马体 。
孙勇安指出，多个颅内电极结合敏感的生物标志物 ， 一旦生物标志物出现异常 ， 可以立即给予患者一定的电流刺激，改善抑郁症状 。这也是这种疗法的创新之处 。
孙永安认为，新疗法的良好效果可能与神经生物标志物定位准确、定位点和电极更多、设备更精确等诸多因素有关 。由于早期传统DBS疗法中植入的电极数量只有1-2个，神经生物标志物的定位并不那么准确 。
然而，虽然这项研究显示了显著的效果，但这种疗法仍然属于创伤疗法 。北京大学第六医院精神科主任医师董文田告诉《中国新闻周刊》，“探索抑郁症的新疗法值得鼓励 。但目前处于探索阶段，应慎重选择适应症 。”
他认为这种疗法未来的突破点不在于它本身 。重要的是开展更多的基础研究，以实现更准确的定位，选择电流频率和强度等 。，从而真正让患者受益 。
在孙永安看来，目前抑郁症的首选治疗仍然是药物治疗、心理咨询等无创治疗 。对于部分反复发作、药物治疗失败、或有自杀倾向的患者，可合并手术治疗 。他认为，总体来看，DBS作为一种手术治疗结合药物治疗的方式，将是一个很好的发展趋势 。
诊疗率仍有待提高 。
近年来，抑郁症患者的数量持续增加 。根据世卫组织2017年发布的数据 ， 在2005年至2015年的十年间 ， 全球抑郁症患者总数增加了约18.4% 。世卫组织预测，2030年抑郁症将成为全球第一疾病负担 。
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