根据其他研究数据,中国抑郁症患者人数现已超过9000万 。这意味着,在中国 , 每十几个人中就有一个人患有抑郁症 。
在董闻天看来,抑郁症的成因千差万别 。目前诊断主要依据临床症状,没有具体的生物学诊断标准 。
孙永安指出,抑郁症的成因复杂,涉及遗传因素、社会环境、个体环境等 。从病理学的角度来说,普遍认为抑郁症是由于大脑中一种或多种神经递质的紊乱引起的,如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等 。目前临床上主流的抗抑郁药多是调节这三种神经递质 。
虽然患者数量庞大,疾病负担沉重,但抑郁症的诊治率始终较低 。
9月21日,发表在《柳叶刀-精神病学》上的一项研究表明 , 中国大多数抑郁症患者都有明显的社会功能障碍,获得充分治疗的比率非常低 。在过去12个月诊断为抑郁症的1007名受访者中,只有84人接受过医疗服务机构的治疗,其中只有12人得到了充分治疗 。
世卫组织9月13日发表的一篇文章指出,缺乏资源和训练有素的医护人员,以及与精神障碍有关的社会污名,都造成了抑郁症的治疗障碍 。况且,抑郁症患者往往诊断不准,而非抑郁症患者往往被误诊为抑郁症 。
长期从事心理咨询的王凤祥博士告诉《中国新闻周刊》 , 目前,“抑郁症”的诊断基本处于主观判断的层面,没有严格的生理生化检测指标可以依据 。临床常用的抑郁自评量表主观性强,伪装性强,容易出错 。
“比较准确的方式是两个以上的医生对患者进行面谈,对患者进行评估评分,取他们的平均分 。”她说 。
孙勇安指出 , 抑郁症治疗缓慢且易复发,部分患者难以长期坚持服药 。突然停药或不规律用药可能会增加复发的风险,无形中增加了治疗的难度 。
【DB是什么缩写 dbs是什么意思】事实上,近年来,人们对抑郁症的认识明显增加 , 但与此同时 , 也有人们用来保密事情的想法 。
“知道自己有抑郁症后,我最在乎的就是外界对我的看法 。”陈涵坦言 , 其实在身体不适的初期,她也曾怀疑过可能是抑郁症,家人也希望她去看医生,但因为担心被别人另眼相看,所以很抵触 。
董文天指出,精神疾病会有一些社会歧视,患者自己也不愿意被贴上抑郁症的标签,这也是部分患者会拒绝洪都博客治疗的主要原因 。
值得注意的是,在庞大的抑郁症患者群体背后,是我国精神科医生的巨大缺口,目前精神科医生只有4万人左右 。
培养一个成熟的心理医生至少需要十年 , 周期很长 。而且选择精神科的医生数量并不多,医生资源稀缺 。
能治好吗?
2016年,陈翰被确诊为“深度抑郁和轻度焦虑症” 。从接受药物治疗到现在 , 她已经从最初的重度抑郁变成了轻度抑郁 。现在,她的用药量减少了,情绪控制能力也大大提高了 。
但是长期吃药不仅没有帮助陈涵控制情绪,反而让她觉得很压抑 。“经常会有一种‘隐隐的失落感’ 。虽然我坦然接受自己 , 但我也想到自己会一直这样低落下去,最后趋于枯萎 。”这是她在治疗过程中描述自己的心情 。
未来,等待陈翰的可能还是一个漫长的服药期,何时结束无法预料 。“治愈比我想象的要慢 。”陈涵说 , 目前的治疗对患者的病情有所帮助,但没有达到预期的进展 。现在 , 仍然不可能停药 。一旦被打断,情绪还是会失控 。
董文田说,抑郁症最危险的地方在于,有些患者可能在好日子到来之前就极端自杀 。早期发现和治疗可以大大降低这种极端风险 。
“没有必要害怕抑郁症,它是一种可以诊断和治疗的疾病 。”董文田强调,经过治疗,除部分疑难病例外 , 大部分抑郁症患者疗效较好 。治疗方法不限于药物治疗 , 比如早期轻度抑郁也可以尝试心理治疗、运动等方式 。
“药物治疗对60%-70%的抑郁症患者有效,但治疗效果缓慢 。一般来说,至少需要一个月才能看到明显的效果 。”孙勇安说,要达到稳定的治疗,需要较长时间的服药,一般需要一年半到两年甚至更长时间 。
他强调,在治疗过程中,当症状完全好转,经过维持期的巩固治疗后,可根据病情逐渐减少剂量,但不能突然停药,否则病情会出现波动甚至复发 。
抑郁症能治愈吗?
董闻天认为,抑郁症可视为“心寒” 。他们的共同特点是,都可以好起来 , 都可以治愈,甚至有的人已经实现了自愈 。
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