2. 3 柴胡桂枝干姜汤
《伤寒论》曰 : “伤寒五六日，已发汗而复下 之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗 出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝 干姜汤主之 。”柴胡、甘草、黄芩清解内郁胆火， 干姜、桂枝温化太阴虚寒，牡蛎、瓜蒌根止渴以 治标 。组方寒热并用、攻补兼施，主要治邪入少 阳、太阴虚寒、阴津不足之证 ［13- 14 ］。临床常用于 治疗胃肠型感冒、咳嗽变异性哮喘、溃疡性结肠 炎、肠激惹综合征、反流性食管炎等疾病 ［15 ］。
2. 4 半夏泻心汤
《伤寒论》曰 : “伤寒五六日，呕而发热者， 柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复 与柴胡汤 。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振， 却发热汗出而解 。若心下满而硬痛者，此为结胸 也，大陷胸汤主之; 但满而不痛者，此为痞，柴 胡不中与之，宜半夏泻心汤 。”半夏泻心汤组方辛 开苦降、寒热并用，具有和胃降逆、开结消痞之 功，还能清热化湿、燥湿，调和寒热、和胃补虚 。临床用于寒热中阻、湿热壅滞、脾胃虚弱、寒热 交错所致的各种病证 ［16 ］。临床用于治疗食管炎、 胃炎、胃溃疡及肠激惹综合症等消化性疾病并减 少复发 ［17 ］。
2. 5 生姜泻心汤
《伤寒论》曰 : “伤寒汗出解之后，胃中不和， 心下痞硬，干噫食嗅，胁下有水气，腹中雷鸣， 下利者，生姜泻心汤主之 。”生姜泻心汤，刘渡 舟 ［18 ］ 认为其以生姜为君，健胃消水饮以散痞气， 全方配伍有通阳涤饮、消痞止痢、扶正祛邪、标 本同治之功 。主要用于治疗心下痞、呕吐、泄泻 等症 ［19 ］。临床用于急性肠炎、老年性便秘、肠梗 阻及寒热错杂型消化不良等病症 ［20- 21 ］。《孙真人海上方》
2. 6 甘草泻心汤
《伤寒论》曰 : “伤寒中风，医反下之……医 见心下痞，谓病不尽……但以胃中虚，客气上逆， 故使硬也，甘草泻心汤主之 。”甘草泻心汤是治疗 伤寒误治而致脾胃不和、寒热错杂之痞证的代表 方之一，是半夏泻心汤加重甘草的用量而成 。半 夏、干姜、黄芩、黄连，四药同用，辛开苦降， 寒热并用，可治疗寒热互结之痞证 。甘草、大枣 有助于恢复脾胃升降功能 ［22 ］。组方寒热并用以和 其阴阳，辛苦合用以复其升降，补泻兼施以调其 虚实，主要治疗胃虚，合并干呕、心烦、肠鸣等 夹邪症状 ［23 ］ ，具有调节胃黏液分泌、抗反流性食 管炎、抗溃疡性结肠炎、护肝及增强免疫等药理 作用，广 泛 用 于 治 疗 消 化 系 统、免 疫 等 相 关 疾病 ［24 ］。
2. 7 旋覆代赭汤
《伤寒论》曰 : “伤寒发汗，若吐若下，解后 心下痞硬噫气不除者，旋覆代赭汤主之 。”旋覆代 赭汤主治汗、吐、下后表已解而中气受伤，痰湿 不化，胃气因虚而上逆，以致心下痞硬，噫气不 除之证，多用于胃虚气逆之证 。组方以旋覆花宣 气涤饮，消软痞而治噫气，代赭石止反胃、除五 脏血脉中热以健脾; 佐生姜以开结; 法半夏逐饮 消痰软痞而治噫气; 甘草、大枣益胃气，扶正祛 邪，升清降浊 ［25 ］。临床用于溃疡、神经性胃痛、 胃神经官能症、胃扩张、幽门痉挛等胃肠道疾病， 以及梅核气、呃逆呕吐及眩晕等疾病 ［26 ］。
3 小结
综上分析，得出 7 首方剂在药味、配伍、气 味、煎煮方法及服药方法等方面的特点 。去滓再 煎方剂组成倾向于 “和法”原则，治疗寒热错杂、 虚实夹杂病证，多用于治疗涉及胸膈、肝脾、胃 肠等部位的消化系统疾病 。煎煮及服用一般遵循 “取六升，去滓再煎取三升，温服一升，日三服” 原则 。对于药味少、需 “缓气厚味” 、和解类方 剂，或治疗寒热错杂、虚实夹杂等复杂性及消化 系统疾病时，去滓再煎方是否能够达到更好的临 床疗效，尚需进一步探索研究 。
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